Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)

II. A légzőszervek betegségei

nemcsak tompulatot kapunk a folyadéknak megfelelően, hanem fel lép a Biermer-f. hangváltozás tüneménye is.

Hallgatódzás. Légzés sokszor nem hallható, máskor amphorás- metallikus. Ez utóbbit nyilt pneumothoraxnál a nyíláson át be- és kisurranó levegő, a többi alaknál pedig a rendes légzészörej visszhangzása hozza létre. A metallikus hangjelenségek jól hallhatók, ha Heubner szerint — plessimeteren kopogtatva egyidejűleg hallgatód- zunk. A pectoralfremitus gyengült. Levegő és folyadék együttes jelenléte hozza létre a hippokratesi loccsanást és a hulló csepp (gutta cadens) jelenségét (ez utóbbi oka a tüdőről lecsepegő folyadék). — A röntgenáivilágítás értékes diagnostikai segédeszköz.

A pneumothorax fizikális tüneteit olykor simafalú, nagy cavernák utánozhatják. Fontos az elkülönítés szempontjából, hogy nagy caverna többnyire a csúcsban van, a légmell inkább a thorax alsó szakaszaiban. Cavernánál a pectoralfremitus erős, pneumothoraxnál gyönge. A szervek dislocatiója, succussio Hippokratis (és a hirtelen kezdet) légmellre vallanak. Metallikus légzés és Heubner-f. jelenség nagy, simafalú cavernák esetén is észlelhető.

A gyógyulás ritka (a folyadék és levegő felszívódása útján jön létre). Ha a halál nem következik be órák-napok alatt, úgy előbb- utóbb vagy maga a gümőkór (mint leggyakrabbi alapbántalom) vagy a csatlakozó genyes-eves mellhártyagyulladás végez a beteggel.

Therapia. Teljes ágynyugalom. Fájdalom és légszomj csökkentésére morphin. Ha a dyspnoe és a szervek dislocatiója életveszélyessé válik, a levegő egyrésze punctio útján eltávolítható. A szivet gondosan ellenőrizzük (cardiotonicumok). Nagytömegű izzadmány lebocsátandó. Genyes légmell kezelése azonos a empyemáéval.

4. A ntellhárlya és mediastinum daganatai.

L. a Tüdő daganatai c. fejezetet.

; í

69