Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)

II. A légzőszervek betegségei

tuberculosa gyakran társul a pericardium és peritoneum gümös gyulladásával (polyserositis tuberculosa).

Gégegiimőkór (laryngitis tbc) elsődlegesen ritka, rendesen a felköhögött gümős köpet fertőzi meg a gégét .L. megfelelő fejezetet.

Bélgümőkór (az elsődleges fertőzéstől eltekintve) majdnem szabály tüdőphthisis esetén. A lenyelt gümős köpet leggyakrabban a vakbél tájékát (Bauhin-f. billentyű körül) fertőzi meg, de a vékonybél alsó és vastagbél felső szakaszain sem ritka. Sokszor tünetmentes.

A gümőkór későbbi szakaiban (főleg, ha barlangok vannak már a tüdőben) igen gyakori az amyloidosis (különösen sago-lép és nagy fehér vese: léptumor, albuminuria és a belek amyloidelfajulása miatt makacs hasmenés).

Az u. n. hvpchondriás phthiseophobia nem más, mini ideges emberek örökös félelme a tüdővésztől. Ez az állapot különösen akkor lehet megtévesztő, ha hysteriás haemoptoe járul hozzá (a vér ilyenkor rendszerint a foginybőí származik).

A terhességről ma kétségtelenül tudjuk, hogy a tuberculosist igen kedvezőtlenül befolyásolja; maga a terhesség az anyával szemben támasztott fokozott anyagcsere-igényeivel, a szülés pedig nagy vér- és és nedv vesztesége miatt. Ha a tuberculotikus terhesen az erőbeli állapot csökkenésének jelei mutatkoznak, mindenkor javait az idejekorán megindított abortus. Contraindicatiót képez a 4. hónapon túli terhesség, mert ilyenkor nem sokkal kisebb a vérveszteség, mint rendes szülésnél és nagyon előrehaladt phthisis, amelyen úgysem tudunk segíteni.

Kórjóslat szempontjából aránylag kedvező a tüdőgümőkór az idősebb korban és általában a zsugorodásra hajlamos alak. A helyi leleten kivül fontos az ált. erőbeli állapot, kor, foglalkozás, életmód. Rossz kórjóslatot jelent: a fiatal kor, erős lesoványodás, tartósan szapora pulzus, láz, ismétlődő tüdővérzés, terheltség és bizonyos súlyos szövődmények (gége-, bélgümőkór, diabetes).

Therapia. 1. Prophylaxis: csecsemők, gyermekek gümőkóros környezetből való elkülönítése. Terheltek jó táplálása, erősítése, edzése légzőszervi hurutokkal szemben, megfelelő foglalkozás választása (kertész, erdész stb.). — A gümőkóros köpet megsemmisítése, akár desin- ficiáló szerekkel, akár elégetéssel. — Házassági tilalom.

2. Általános kezelés: a) H ygieniás-diaetás kezelés, melynek három fontos tényezője van és pedig a jó táplálkozás (változatos, ízletes, tápláló étkezés, amikor is óvakodjunk a túltáplálástól, mely étvágytalanságra, gyomorrontásra vezet), lelki és testi nyugalom (sok fekvés mellett is gondoskodjunk megfelelő lelki szórakozásról) és szabadban, jó levegőn való állandó tartózkodás. E tekintetben igen előnyösek a szanatóriumok, klimatikus gyógyhelyek. Magaslati helyek téli tartózkodásra csak erősebb testalkatú betegeknek valók (kisebb láz és haemoptoe nem ellenjavalja, de idegesség, gégebántalom, szív- és vesebaj, diabetes esetén ártalmas). A gyengébbek és hurutosak számára előnyösebb a száraz, déli kiima. Erősen lázas, súlyosan beteg vagy kilátástalan phthi- sikusoknak legjobb az otthon. — b) Nem specifikus gyógyszeres kezelés. Az arzén (belsőleg és bőralá), rendelése bár nagyon elterjedt, de látható haszna csak erősebb anaemiánál van. Nincs ugyan specifikus hatásuk, de jól használhatók a különböző kreosot- és guajakol-kés7Át- mények. Kis-é kellemetlen füstszagúak, de ha a beteg el tudja viselni,

62