Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)

II. A légzőszervek betegségei

melyben számos leányhólyag, skolex és horog található) vagy a szomszédos szervekbe, ill. kifelé. 2. Elgenyedés. ill. elevesedés (tüdö- gvull., -tályog, -gangraena) és 3. Spontángyógyulás (áttörés vagy elmeszesedés által). — Therapia: műtéti, de nem egyszerű punctio vagy injectio, mert ez utóbbiak vérzést, fertőzést, anaphylaxiás shockol idézhetnek elő. Műtét nélkül 30—BOo/o-os a halálozás.

9. Tüdődaganatok.

Elsődlegesen leggyakrabban a rák fordul elő, valamivel ritkábban a lymphosarkotna (a mediastinum nyirokcsomóiból indul ki). A rák vagy a hörgők hámjából vagy az alveolusokból indul ki, utóbbi esetben gyorsan terjed a tüdőszövetre. A tüdőben kisebb-nagyobb fehéres csomók találhatók.

Tünetek. Dyspnoe, köhögés, vérköpés. A köpet igen jellemző: málnazselészerű, melyben nem egyszer rákos elemek mutathatók ki. Gyakran fejlődnek ki nyomásos tünetek. így hangszalaghiidés (n. recurrens compressio ja), bronchostenosis (légzésnél visszamaradó mellkasfél), a fej, felkar s különösen a nyak duzzanata (u. n. Stokes-gallér) a vena cava sup. összenyomatása okozta vénás pangás miatt. Positie venapulzus és az Oliver-Cardarelli-/. tünet (a gége systolés leszállása), továbbá neuralgiák és a nvaki, hónalji és kulccsont feletti nyirokcsomók duzzanata (metastasis) is sokszor észlelhető. Megfelelő nagyságú rákos csomók tompulatot okoznak hörgi légzéssel (röntgenen a körülirt vagy els:órt csomóknak megfelelő élesen elhatárolt árnyékfoltok).

A mediastinum daganatai hasonló tünetekkel járnak.

Másodlagosan ugyancsak a carcinoma fordul elő leggyakrabban {számos apró góc alakjában, mely a miliaris tuberculosisra emlékeztet). Fizikálisán élőn legtöbbször nem mutatható ki. Chorionepithelioma ritka.

A mellhárlya daganatai közül az endothelioma (endothelrák) számos kisebb-nagyobb göbjével pleuritis exsudativa képében folyik le. Jellegzetes nyirokcsomó-duzzanatok a nyakon és hónaljban, továbbá kinzó neuralgia intercostalis. Próbapunctatum: haemorrhagiás izzad- mány (mint gümőkóros mellhártyagyulladásnál), de emellett daganatelemek is. A sarkoma nagyranövő csomói idővel összenyomják a tüdőt.

Therapia. Kilátástalan. A halál kimerülés vagy életfontosságú szervek elroncsolása, összenyomatása (trachea stb.) folytán 1/2—1 év alatt szokott beállni.

10. Oedema pulmonum (tüdővizenyőt.

Az alveolusok megtelése a hajszálerekből átszivárgóit fehérjedus, kissé véres ,vörhenyes savóval ,mely a hörgőkbe is bejut, ami természetesen nagy légzésakadályt képez, olyannyira, hogy szív-, tüdő- és vese- bántalmaknál gyakran képezi közvetlen okát a halálnak. Sokszor csak a halálküzdelem alatt keletkezik, de a halál bekövetkeztére jelentőséggel nem bir (oedema terminalis), tehát csak agonalis jelenség. Sohasem önálló bántalom. Egyébként előfordul mint pangásos oedema a bal szívkamra gyengülésekor és mint gyulladásos oedema, különösen pneu- moniás beszürődések szomszédságában, amikor végzetessé válhatik.

53

í