Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)
II. A légzőszervek betegségei
a kór (az egyedüli anthrakosist kivéve, melynél ritka). Éppen ezért köpet mindig megvizsgálandó tbc-bacillusra. Therapia. Megelőzés (prophylaxis): jó ventillatio (exhaustorok). porvédő álarc (respirator). — Ha szükséges és lehetséges az ártó foglalkozás abbahagyása. Egyébként 1. Chron. bronchitis és Tüdő - phthisis therapiáját. 5. Tüdőembolia és tiidőinfarctus. Az embolus származhatik a kifáradt jobbszívből, továbbá a lábszár, comb és széles méhszalag gyűjtőeres thrombosisaiból (szülés után, a méh és függelékeiben levő daganatok műtété után). Gyermekágyi fertőzésekhez csatlakozó tüdőemboliák gyakran genyesen szétesnek (tüdőtályog). Tünetek. A tüdőerek valamelyik főágának vagy törzsének embóliája hirtelen halállal jár. Nagyobb ágak eldugulásakor nagyfokú, hirtelen légszomj, fájdalmas mellszorongás, szapora, kicsiny érverés és vérnyomássülyedés támad. Tovahaladó rögösödés (thrombosis) által nehány nap alatt suntén halálos kimenetelű. — A kisebb ágak (harmadnegyedrendű osztóerek) embóliája ellenben haemorrhagiás infarctus-1 okoz, mely a keletkezés pillanatában heves szúrást, dyspnoet, borzongást, átmeneti csekély hőemelkedést idéz elő, miközben kevés véres vagy véres-nyákos köpet ürül. Ha az infarctus közel van a mellkas falához és legalább diónyi, fizikálisán is kimutatható (tompulat, finom, ropogó smrtyzörejek és hörgi légzés). —- A legtöbb infarctus nyom nélkül visszafejlődik. Ha az embolus fertőzött vagy utólag fertőződik, a mechanikai hatáson kívül pathogen hatást is fejt ki: emholiás tüdötályog jön létre (intermittáló, magas láz, rázóhideg; pyaemiás folyamatok gyakori szövődménye). A fertőző embolia a közönséges embóliától eltérően legtöbbször számos, apró, szétszórt (genyes) gócot hoz létre. Therapia. A megelőzésből áll. Phlegmasia alba dolens (a méhszalag és lábszárak thrombophlebitis-e) esetén hetekig tirtó teljes ágynyugalom. A gyulladt vénák tapogatása, nyomkodása szigorúan kerülendő (nehogy a thrombus szétmáljék vagy leszakadjon). A nőnek még felülni sem szabad. Vitium esetén is ágynyugalom, jégzacskó, mor- phin, ellenben vérnyomás fokozó szerektől (coffein, camphor, digitalis) óvakodjunk. 6. Abscessus pulmonum (tüdőtályog). Létrejöhet haematogen utón (emboliás tüdőtályog — gyermekágyi- és sebfertőzés, sziklacsontszú, lábszárfekélyek, továbbá pyaema kapcsán), azután bronchogen úton (genyes vagy bűzös hörggv ulladás es bronchiektasia kapcsán), okozhatja idegen test és társulhat súlyos tüdő- gyulladáshoz. Tünetei. Súlyos kórállapot, elesettség, gyakori hidegrázással járó magas, szabálytalan lázgörbe. Nehézlégzés, mellkasi fájdalmak: a vérben leukocytosis. Ha a folyamat kiterjedt, hamarosan halálra vezethet, ha a tályog körülirt, elég gyakran valamelyik bronchusba tör át. 1
