Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)
II. A légzőszervek betegségei
táguljon, szűküljön vagy a megfelelő hörgő szűkülete folytán a tüdő a légzésben nem tud eléggé résztvenni. így látjuk, hogy sejtes légzés: gyengült asthma, bronchitis, emphysema, kisebb pleuraizzadmányok felett. Viszont hiányzik súlyos bronchitis, daganatok, beékelődött idegen testek felett, úgyszintén nagy izzadmányok területén (utóbbi helyen semmiféle légzés nem hallható). Sejtes légzésnél a belégzés hosszabb és magasabb, mint a kilégzés 'ha egyáltalán hallható), hörginél fordítva. Ha sejtes légzésnél a kilégzés megnyúlik és érdes lesz, úgy ez a tüdőszövet kezdődő vagy nem teljes beszűrődésére vall, ami egy tüdőcsúcsra szorítkozva kezdődő lüdő- gümőkór jele. Megjegyzendő, hogy a jobb tüdőcsúcs felelt normálisán is megnyúlt kissé és erősebb a kilégzés, mint baloldalt. 2. Hörgi légzés nem erőssége, hanem minősége által különbözik a sejtestől, mert jól meghatározható hangmagassága van, minthogv rezgőképes szövet (infiltratio) vezeti a hangot a mellkas faláig (eh-re beállított szájjal lélegezve utánozható). Oka levegőáramlás a hörgőkben és légcsőben. Ép viszonyok közt is mindig keletkezik, de nem hallható, egyrészt azért, mert a hörgőket légtartó tüdőszövet, tehát rossz hangvezető veszi körül, másrészt meg elfedi a sejtes légzés. Mihelyt a tüdő valameh részén szövettömörülés jön létre (infiltratio vagy compressio által) a hörgi légzés hallhatóvá lesz (pneumonia, tbc, pleuraexsudatum felső szomszédságában; caverna felett csak akkor, ha infiltrált szövet veszi körül, mert nem az üregképződés a mérvadó, hanem egyedül a beszü- rődés, mely az üreget környezi). Határozatlan vagy vegyes légzés sem nem tisztán sejtes, sem nem hörgi. Kezdődő, vagy nem teljes (gócszerű) besziirődés felett hallható. Lassan kifejlődő tüdőinfiltratio (tbc) auscultatiós lelete a következő, eleinte sejtes belégzés és érdes, megnyúlt kilégzés hallható, az infiltratio előrehaladtával a belégzés határozatlan, a kilégzés hörgi jellegű lesz és csak ha teljes az infiltratio (tehát légtelen a tüdőszövet) teljes a hörgi légzés is Az amphorás vagy korsólégzés a hörgi légzés válfaja, mely nagy, símafalu üregek (legalább diónyi caverna, továbbá pneumothorax) felett hallható. Oka a levegő örvénylése az üregben. Üveg szájára való fúrással utánozható. A kopogtatásnál nyert metallikus hanggal azonos jelentőségű. A metamorphotikus légzésre jellemző; hogy lélegzés közben jellegét változtatja (pl. határozatlanból hörgi légzésbe olvad át). Caverna-tünet. A mellékzörejek kétfélék: 1. szörtyzörejek és 2. dörzszörejek. 1. Szörtyzörejek, azáltal jönnek létre, hogy légutakban, főleg a bronchusokban levő folyékony vagy szívós váladékot (vér, nyálka. geny, vizenyő) a légáramlás ide-oda mozgatja. Lehetnek: a) száraz szörtyzörejek (rhonchi sonores et sibilantes — húgás, sípolás, füttyhangok) akkor jönnek létre, ha a duzzadt nyálkahártya és szívós váladék nem clugaszolja el teljesen a hörgőket (bronchitis chron., asthma bronchiale). b) Nedves szörtyzörejek teljesen eldugult hörgők esetén hallhatók. Létrejöhetnek úgy, hogy a váladék összetapasztotta hörgők a belégzés következtében hirtelenül megnyílnak, kipattannak vagy pedig a híg 36
