Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a vérereken - B) Részletes rész - I. Az erek felkeresése és lekötése
u carbunculuónál a thrombosis tovaterjedését a vena facialis comm.-ból a v. jugularis int.-ba. 6. a carotiá communió lekötcáével járó veózély, az agy- anaemia kiáebbítéáére. (Ceci). Táj boncolás tani viszonyok. A vena jugularis interna alatt értjük a vena jugularisnak a vena facialis comm, belépési helye feletti részletét; a beömlési hely alatti részletet vena jugularis communisnak hívjuk. A vena jugularis interna lekötési helye megegyezik az art. carotis ext., a vena jugularis comm.-é az art. carotis communis lekötési helyével, ahol is a vénát az artériától laterálisán és részben a verőér felett találjuk. A vena jugularis comm, lekötésének jelentősége. A vena jugularis comm, egyoldali lekötése veszélytelen műtét, kétoldali vena jugularis comm, lekötésénél észleltek átmenetileg keringési zavart. Néhány esetben egyoldali jugularis lekötés után is előfordult halál, ezen esetekben azonban a túloldali sinus transversus és foramen jugulare feltűnően szűk volt, úgy, hogy a gyűjtőeres vér a koponyaürből nem folyhatott kellően vissza. Ezért is célszerű minden esetben, ahol az érvarrás végezhető, a vena jugularis varrását eszközölni. Art. subclavia. A kulcscsont alatti verőér lekötésének javallatai. Az art. subclaviát lekötjük: 1. verzéócáillapítáá céljából, ha a vérzés az art. subclavia nyílt sérülése (szúrás, lövés) vagy subkutan sérülése (vállficam létrejöttekor és beigazításakor) vagy arrosioja folytán jő létre. 2 az art. subclaviával összenőit roáózindulatú daganatok kiirtáóánál, ha a daganat egyébként el nem távolítható. 3. az art. áubclavia aneuryómáinál. Ezek létrejönnek lövési, szúrási sérülésnél vagy subkután repedésnél (lórugás, vállra- esés). 4. a vérzéá cáökkentéáe céljából felkar küzdésnél, vállöv küzdésnél (exarticulatio interscapulo-thoracalis). Az art. subclavia lekötésének jelentősége. Az art. subclavia lekötését Woeff gyüjtőstatiszlikája (1908) szerint az esetek 4'8%-ában követte a végtag elhalása. Ezen százalékszám a sérülés és aneurysma miatt végzett a. subclavia lekötésekre vonatkozik. Bergmann 90, lövési sérülés miatt végzett a subclavia lekötés után egy esetben sem számol be a végtag elhalásáról, csak 3, a szomszédos szövetek sérülésével járó eselhen lépett fel egyes ujjak gangraenája. Hogy beáll-e a főér lekötése után gangraena, arra nézve több tényezőnek van szerepe. Az elhalást előidézi: 1. A ázövetközti vérbeázűrodéá, amely súlyos sérülések kapcsán jelentkezik, a verőereket összenyomja, s így a collate- ralisok iétrejövését gátolja. 2. A vérömlényekből felszabaduló fibrin úgy a sérülés helyén, mint az ép érfalon át bejutva az érben tliromboáiót okoz és a vérbeszűrődéssel együttesen
