Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a vérereken - B) Részletes rész - I. Az erek felkeresése és lekötése

határai a m. hyoglossus külső szabad széle, a m digastricus (biventer) bátsó basa a in. stylo-hyoideus-szal és a n. hypoglossus. Ezen térben a m. hyoglossuson halad a vena lingualis a n. hypoglossus alati. Az art. a m. hyoglossus rostjai mögött található, ezért ezen izom rostjai harántul átmetszendők, mire előtűnik a nyelvverőér.

Art. maxillaris externa.

A külső állkapcsi verőér lekötésének javallatai.

A külső állkapcsi verőerei lekötjük :

1. a verzéá cóillapítááára, ha a vérzés a külső állkapcsi verőér elágazódási területén sérülés vagy arrosio folytán jő létre. Rendesen a felületes fekvésénél fogva in loco laesionis szüntetjük meg a vérzést.

2. az állkapcói verőérrel öáázekapaázkodott roóózindulatú daganatok (pofarák, gl. submax. daganatai, nyaki nyirokmirigyek kitakarítása a gl. submaxillaris nidusából) kiirtása céljából.

Táj boncolásiam viszonyok. Az art. maxillaris ext., az art. carotis ext. ága. a m. masseter elülső szélén a vena facialis anterior kíséretében halad az arcra és ott mint art. angularis végződik.

A lekötés technikája. Harántmetszés az állkapocs szélével párhuzamosan a masseter elülső szélén kezdődőleg ÍV2-2cm-re befelé. A bőr, platysma, fascia átmetszése után felületesen találjuk az artériát. A lekötésnél ügyelni kell a ramus marginalis nervi facialisra.

Veim jugularis interna.

A vena jugularis int. lekötésének javallatai. A v. jugularis int.-t lekötjük:

1. a vena jugulariá áérüléáeinél. A vena jugularis sérülésének veszedelme nemcsak a verzéá, amely a mellkas negativ nyomása folytán igen nagy fokú, hanem a légembolia is. A vena jugularis sérüléseinél a légembolia létrejövésére kedvezők a feltételek, mert egyfelől a mellkas szívó hatása erősen érvényesül, másfelől a nyaki és a praevertebralis fascia a vénát megfeszítve tartják s így összeesésében gátolják. Megjegyzendő, bogy a vena jugularis sérüléseinél a vena-varrat minden esetben megkísértendő.

2. a vena jugulariá arroáióá vérzeáeinel. Rosszindulatú daganatok, genyedő folyamatok az érfal elpusztulását s így vérzést okoznak.

3. a vena jugulariááal öáázekapaázkodott roáázindulatú daganatok, lymphadenitiá-eá kérgeá oáázenöveáek kiirtááánál.

4. aneurijáma arterio-venoáumnál (carotis comm, és vena jugularis int. közt).

5. a vena jugulariá thromhoáiáánál vagy hogy az embóliát elkerüljük, vagy hogy a fertőző thrombust belőle eltávolitsuk. Ilyen fertőző thrombosis genyeá otitiá médiához társuló sinus transversus thrombosisnál leggyakoribb; észlelték még arc-