Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a vérereken - B) Részletes rész - I. Az erek felkeresése és lekötése
42 4. garat- és mandolaműtéteknél a belső fejverőér sérülése folytán előálló vérzéseknél. 5. a belső fejverőér extracranialia részleten ülő aneurys- máknál. A carotis int. aneurysmái lehetnek: traumás eredésüek (lövés, szúrás), angina (scarlatina) esetén az érfal genyes szétesése folytán keletkező álaneurysmák és arteriosklerosis, endar- teriitis (lues) folytán előálló valódi aneurysmák. A tájboncolástani viszonyok azonosak a külső fejverő- érnél ismertetett viszonyokkal. A lekötés technikája azonos a külső fejverőér lekötésével. A megkülönböztetés a külső és belső fejverőér közt könnyű, mert a carotis int. a feltárt helyen nem ad ágakat. Art. lingualis. A nyelvverőér lekötésének javallatai. A nyelvverőeret lekötjük : 1. a vérzés csillapítására, ha a vérzés a nyelvverőér sérülése vagy arrosiója folytán áll elő, 2. a nyelvverőérrel összekapaszkodott rosszindulatú daganatok kiirtása céljából (rendesen in situ kötjük le), 3. a vérzés csökkentésére a nyelv daganatainak kiirtása céljából (carcinoma, haemangioma). Tájboncolástani viszonyok: Az a. lingualis a nyelvcsont (os hyoides) nagy szarvának magasságában ered az a. carotis ext.-hói és a m. hyoglossus és a m. constrictor pharyngis medius közt halad a nyelvhez (90. ábra). A lekötés technikája. A nyelvverőér leköthető 1. a m. biventer alati, 2, a m. biventer fölött. 1. Lekötés a m. biventer alatt. A beteget ügy helyezzük el, hogy a fejet erősen hátra és az ellenoldal felé fordítjuk. Haránt- metszés a nyelvcsont magasságában a fejbiccentő izom belső szélétől a nyelvcsont nagy szarván át a nyelvcsontnak basisáig’(88. ábra). A bőr, platysma, felületes nyaki pólya átmetszése után a vena facialis ant.-t látjuk, a melyet vagy félrekampózunk, vagy két lekötés közt átmetszünk. A seb felső zugában van a gland, sub maxillaris alsó széle, a m. digastricus hátsó hasa és a m. stylohyoideus, melyeket felfelé húzunk. Az egész műtéti területet felületesebbé tehetjük azzal, hogy egyes kampóval a nyelvcsont nagy szarvát előfeíé (ventralisan) felkampózzuk. Ekkor előtűnnek a nyelvcsont nagy szarváról felfelé függélyesen haladó m. hyoglossus rostjai. A nagy szarv bunkós vége fölött közvetlenül harántirányban a m. hyoglossus rostjait átmetszve előttünk van a horizontális síkban haladó nyelvverőér. 2. Lekötés a m. biventer felett. Harántmetszés a nyelvcsont magasságában a bőrön, platysinán és a felületes nyaki pólyán át. A gl. submaxillarist borító rostos pólyalemez felhasítása után a gl. submaxillarist nidusából felfelé kampózzuk és a vena facialis ant.-ral együtt az állkapocs széle felett visszahajtjuk. Ekkor egy háromszögű tér (PiROGOFF-féle háromszög) tűnik elő, melynek
