Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a vérereken - A) Általános rész - I. Az ideiglenes vérzéscsillapító eljárások

24

érzékíti. Ezen eszközök kifőzhetők s egyenletes nyomást fejtenek ki.

Az EsMARCH-féle előzetes vértelenítés elvén alapszik a Momburg (1909)-féle eljárás (54. ábra). Ez abban áll, hogy a csipőtányér és a bordaív között a törzset gummicsővel körülcsavarjuk s így a leszálló aortát összenyomjuk. A leszorítás helyétől distalisan eső terület vértelen lesz. A menetek csak annyiszor vezeten- dők körül, míg a combverőér lüktetése nem érezhető (3—4 menet elegendő). Momburg ezen eljárást a kis medencében, a medenceövön, a csipő- iziileíben végzendő műtétekre ajánlja (34 kedvező lefolyású eset). Hogy a vérkeringés a kirekesztett végtagokon ne egyszerre álljon be, célszerű a MoMBURG-féle cső levétele előtt a két végtagot a tövén EsMARCH-csővel leszorítani és negyedórás időközben előbb az egyik, azután a másik végtagba a vért bebocsátani. Az eljárás nagy elővigyázatot igényel. Feltétlenül ellenjavalt kompensált és nem kompensált szívbajnál, arteriosklero- sisnál, vesegyuladásnál, Basedow-kórnál, plethoránál (Tornai), öregkorban, nagyon sovány egyéneknél és bélaffectiónál, mert több haláleset ismeretes, amelyek a MoMRURG-féle eljárás rovására írandók (Gross et Binet 1910, Burk 1910, Amberger 1910). A halál oka szívhüdés, légzési hiidés, bélgangraena lehet. Ezzel szemben számosán a MoMBURG-féle eljárással úgy a sebészetben, mint a nőgyógyászatban kedvező eredményről számolnak be.

S3, ábra. Henle-féle compressiós pólya alkalmazása.

54. ábra. Momburg-íé\e vértelenítés. (Aorta-compressio.)