Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a hasüregben - A végbélrepedés (fissura ani) műtétei - A végbélkörüli tályogok (abscessus periproctalis) műtétei

527. ábra. A végbéltályogok. R rectum, A amis, m submucosus tályog, i. r. cavum ischiorectale, p. r. cavum pelvirectale.

2. a fossa ischio-rectalis tályogjai. Ezek mindkét cavum ischio-rectaleban ülhetnek és a végbelet a sphincterek körül mint phlegmone dissecans körülvájják. Ezen tályogot a végbélnyílás körül a spbinclerrel párhuzamos metszésből nyitjuk meg. Ha mindkét cavum ischio-rectaleban ül a tályog, úgy legcélszerűbb a rapheban az anus és az os coccygis közt behatolni, a sphincter ext.-t átmetszeni s így az üregeket feltárni és drainezni ;

3. a cavum pelvi-rectale tályogjai (abscessus pelvi- rectalis) a végbél felől való megnyitással nem gyógyíthatók, mert a drainezés ezen utón nem kielégítő. Ezen tályogok többnyire a végbél előtt feküsznek és megnyitásuk legcélszerűbben a gáton a végbél és a húgycső közötti területen történik ; a m. levator aniig élesen, azután tompán hatolunk előre. A húgycső sérülését a húgycsőbe előre bevezetett szondával, a végbél sérülését a végbélbe vezetett ujjunkkal kerülhetjük el.

528. ábra. 529. ábra.

A végbélsípolyok. a fistula incompleta interna submucosa, b fistula completa subcutaneo- submucosa, c fistula completa ischio-rectalis, d fistula incompleta externa pelvi rectalis.