Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a bőrön - III. Műtétek a bőr hiányának pótlására

12

ívalakulag végződik (Langenbeck), hogy megcsavarása és lefordítása könnyebb legyen (39. ábra). A lebeny nyele aránylag keskeny és a lebeny táplálkozása a hossztengely körüli csavarás folytán nem olyan tökéletes, mint az eltolásos módszernél. A lebenv helyén keletkezett defectust varratokkal egyesítjük vagy szűkítjük. Ezen módszert főleg orrpótlásra (rhinoplastika) használjuk.

39. ábra. Borhiány pótlása a hiány szomszédságából vett lebeny elfordításával.

c) Hídszerű lebenyek képzése és eltolása.

A defectus szélével párhuzamosan, mint a feszülést csökkentő bemetszésnél végeztük, a bőrt és a bőralatti kötőszövetet átmetsszük, a defectus széle és a bemetszés közé eső bőrlebenyt alapjáról leválasztjuk ügy, hogy a lebeny fent és lent a környezettel összefüggésben marad. A lebenyt eltolással hozzuk a de- fectusra; ha szükséges, úgy a defectus mindkét oldalán készítünk ilyen hídszerű lebenyt.

40. ábra. Hiánypótlás az olasz módszerrel.

4. A hiánytól távolabb eső helyről vett nyeles lebe- nyes pótlás.

A hiánytól távolabbi helyről vett lebeny lehet a) egyszerű nyeles, b) hídszerű,

c) vándor-lebeny.

a) Egyszerű nyeles lebeny.

Olasz módszer.

Egyszerű nyeles lebenyt rendesen valamelyik végtagról veszünk és megfelelő helyzetben a lebeny széleit a defectus széléhez varrjuk. A lebeny nyelét akkor metsz- szük át, ha a lebeny a defectus alapján már letapadt, ami rendesen 10—14 nap alatt be