Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a bőrön - III. Műtétek a bőr hiányának pótlására
következik. Olasz módszer szerint fedhetünk orrhiányt a bicipitalis tájról, pofahiányt a könyökhajlatról (40. ábra), végtagon levő borhiányt (ulcus cruris, égési heg kimetszése után keletkező hiány) a másik végtag hajlító felszínéről, a kézen vagy előkaron levő borhiányt a mellkas vagy a hasfal bőréről vett nyeles lebennyel. A lebenynek helyt maradását rögzítő (keményítő/gipsz) kötéssel biztosítjuk. b) Hídszerű bőrlebeny. Az előkar vagy kéz körkörös vagy részben körkörös borhiányának pótlását a mellkason vagy hasfalon vagy a comb belső felszínén készített hídszerű lebennyel borítjuk úgy, hogy az elő- kart vagy kezet a hídszerű lebeny alatt átbuktatjuk, a hídlebeny széleit a defectus széleivel összevarrjuk. Ha a lebeny a defectus széleivel és alapjával összetapadt, úgy a felső és alsó nyélt átmetsszük és a defectus még meglevő részére bontjuk. A keletkező hiány a mellkason és a hasfalon sarjadzással gyógyul, esetleg Thiersch szerint borítható. c) Vándorlebeny. (v. Hacker/ Ha a delectus szomszédságában levő bőr a plastikára nem alkalmas (égési forradások), ha a delectus helye olyan, hogy oda a hídszerű lebeny nem hozható, (pl. lágyékhajlat, glutsealis táj), úgy távolabbról, pl. a hasfalról vett lebeny is átfektethető a defec- tusra és ez a defectuson megtapadhat, ha a bőrlebenynek a hasisával szemben levő szabad szélét, esetleg a lebenynek a szabad széle mellett levő kötőszövetes felszínének egy részét is a defec- tusnak a lebeny nyeléhez közelebb fekvő felső széléhez vagy alapjához odavarrjuk. Az ilyen vándorlebenynek a defectus széléhez való fektetésekor a lebenynek hámos felszíne az áthidalt terület hámjával szembe kerül, vagyis két hámos felszín kerül egymásra, a lebeny kötőszövetes felszíne felfelé tekint. Ha a lebeny odavarrt szabad széle a defectus szélével összenőtt (14—21 nap) és a lebeny elég nagy a defectus fedésére, úgy a lebenynek nyelét átmetsszük és a kötőszövetes sarjadzó felszínt, valamint a defectus sarjadzó alapját kanállal felfrissítjük és a lebenyt a defectusra borítjuk és a széleket összevarrjuk, ilyenkor a lebeny a defectus szélei és alapja felől kellően táplálta tik. Ha a lebeny nem elegendő nagy a detectus fedésére, úgy a lebeny nyelénél a metszést a lebeny széleinek folytatásában hosz- szabbítjuk, a lebenyt tovább felprseparáljuk úgy, hogy az előbbi nyélből a lebeny teste lesz és a lebenynek szabad már letapadt szélének folytatásában a lebeny külső kötőszövetes lelszínének egy részét folytatólagosan fektetjük a defectusr alapjára, anélkül, hogy egyelőre a lebeny nyelét átmetszenék. így 2 3 heti időközökben több részletben vándoroltatliatjuk a lebenyt a defectusra. A lebeny átvándoroltatásával a hasfalon keletkező hiány széleit elsődlegesen összehúzó varratokkal egyesíthetjük.
