Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a hasüregben - Műtétek a bélen - I. Bélsipoly. Enterostomia

361

507. ábra. Anus arteficialis képzése. 1.

sük, célszerű a fali hashártyát csomós varratokkal a bőrhöz kiszegni (506., 507., 508., 509 ábra). A colon sigmoideumot annyira kiemeljük, hogy a mesosigma a bőr szintjébe kerül és a colon sig- moideumból U alakú kacs fekszik szabadon. A mesosigmán közel a bélen való tapadásához tompán kis likat készítünk, amelyen vagy gazecsíkot vagy egy vastagabb draincsövet húzunk át, amelyen a bélkacs mintegy lovagol. A bélkacsot körben kiszegjük a fali hashártyához, a bélkacs szárait is egymással összevarrjuk a sero- sán átvezetett öltésekkel, hogy a kivarrt bélkacs mellett sehol bél ne eshessék elő. Ha csak lehetséges a belet egyelőre nem nyitjuk meg, hanem csak 4—5 nap után, ha a bél serosája a fali hashártyához már teljesen odatapadt. A bél megnyitása tengelyére harántul történik, legcélszerűbben Paquelinnel oly mó508. ábra. Anus arteficialis képzése. II.