Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a mellkason - Műtétek a szívburkon és a szíven

315 rattal közelítjük egymáshoz. E varratokat úgy végezzük, hogy a felsőborda felső, az alsóborda alsó szélén a borda mögött elve­zetett 2—3 selyemfonállal a bordákat egymáshoz közelítjük, ügyelve, hogy se a tüdőt, se az intercostalis ereket ne sértsük; a fonalakat az alsó borda elülső felszínén megcsomózzuk. A műtét hátránya, hogy a pleura sérülése el nem kerülhető (nyomás- különbségben operálunk 1. a 308. lapon). 430. ábra. A szív feltárása intercostalis metszésből. IV. A szívsebek varrása. A szívsebek varrását az állandó nagy vérzés és a szív lük­tetése nehezíti meg. Mikor a szívburkot megnyitjuk és a vér- alvadékot kitakarítjuk, a már csillapodó vérzés újból teljes erő­vel indul meg. A vérzéó cáökkentéáe céljából Rehn szerint úgy járunk el, hogy a jobb atrium venoóum-oi ujjainkkal össze­nyomjuk. Ezt úgy végezzük, jliogy a szívet jobb kezünkkel a szívburokból óvatosan kiemeljük, bal kezünkkel a szívburok üre­gébe hatolunk s a vena cava inf. esetleg sup. benyilási helyét comprimáljuk. A szív varrását a szív sérülése folytán beálló vérzés csilla-

Next

/
Thumbnails
Contents