Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a nyakon - Műtétek a paizsmirigyen

289 nyaki pólya alatt ezen pólyáktól beborítva fekszik elől a m. sterno-hyoideus és sterno-thyreoideus, oldalt a m. omo-hyoideus. Ezen izmok beborítják a paizsmirigy elülső oldalsó felszínét és a paizsmirigy megnagyobbodása esetén szélesek, vékonyak, sőt atrophiásak lesznek. Oldalt találjuk még a m. sterno-cleido-mas- toideust. Ezen felületes nyaki pólya felelt fekszik a m. platysma és a bőr. A medialiá hátáé felózín a légcsőporcokat, a gyűrű­porcot, sőt a paizsporc oldallemezeit hátul borítja, a nyelőcsőig ér, beborítja a légcső és nyelőcső közti barázdát a n. laryngeus inf.-rak E felszín mögött, vagy tőle oldalt találjuk az a. carotis communist, n. vagust. A paizsmirigyen két tokot (ccipáula thyreoidea externa et interna) különböztetünk meg; a külső tok fibrosus vaskosabb, a belső tok a paizsmirigy kötőszöveti vázával áll szoros össze­köttetésben. A két tok közti résben nagyszámú gyűjtőéi- és a gland, parathyreoideae foglalnak helyet, amely utóbbiak a külső tokkal szorosabban függnek össze. A paizsmirigy verőerci: a. thyreoidea sup., inf. és eset­leg az a. thyreoidea ima. Az a. thyreoidea óup. az a. carotis ext.-ból eredve kezdetben barántul, majd ívalakban lefelé halad a lobus lateralis felső pólusához és több ágra oszolva az elülső felszínen halad. Az a. thyreoidea inf. a truncus tliyreo-cervica- lisból jő; a truncus a m. scalenus ant. medialis szélén halad felfelé és az a. cervicalis ascendens és a. thyreoidea inf.-ra oszlik. Az a. thyreoidea inf. felfelé tekintő domború ívben medianfelé kanyarodik az a. vertebralis előtt s azután az a. carotis comm, mögött medianfelé haladva a rami glandulares-re oszlik és a paizsmirigy állományába megy. Az a. tliyr. inf. végső részlete a rami glandularesre való oszlása előtt a n. laryngeuó inf.-ral kerül vonatkozásba. Ezen ideg a nyelőcső és a légcső közti barázdá­ban halad ; az oldalsó lebenyek alsó szélén vagy hátsó medialis felszínén az a. thyr. inf.-ral vagy a rami glandularessel közeli viszonyba jut, amennyiben vagy a verőér előtt (27%), vagy a verőér mögött (36%), vagy a rami glandulares közt (37%) halad. A paizsmirigy gyüjtőcrei. A paizsmirigy gyiijtőerei a capsula ext. és int. között számos anastomosist alkotnak és egye­19 Steiner Pál: Sebészeti műtéttan. 403. altra. Kuhn-iéle narkosis-készülék.

Next

/
Thumbnails
Contents