Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a nyakon - A nyaki nyirokmirigyek kiirtása
277 az izmot jól kifelé kampóztatjuk. A submentalis tájon levő mirigyeket szintén ezen metszésből távolítjuk el; hacsak e tájon ülnek mirigyek, úgy elegendő egy kis metszés az állcsúcs alatt, amely ezen normalis metszés irányába esik. II. A praevisceralis és visceralis térben a nagy erek mentén fekvő mirigyeket a fejbiccentő izom elülső szélével párhuzamos hosszirányú metszésből távolítjuk el. A metszés ugyan nem esik a bőr hasadási irányába, de az itt haladó fontos képletek megkövetelik, hogy a boncolástani viszonyoknak megfelelően a tájékot mint egy boncolástani praeparatumot tárjuk fel. 385. ábra. Iránymetszések a in aki műtéteknél. a Kocher-féle normális metszés, h Pharyngotomia sublivöidea-metszés, c Art. carotis comm, felkeresése Kocher szerint, d Art. thyreoidea inf. felkeresésére, e Art. subclavia felkeresése. Itt halad a vena jugularis, a. carotis communis, ramus descendens n. hypoglossi, n. vagus, n. laryngeus ini., n. sympathicus, a n. phrenicus a m. scalenus ant.-n. Ezek a mirigyek eltávolításánál pontosan megkímélendők. Ha a mirigyek a fejbiccentő izom felső feje alatt és a nagy erek mentén ülnek, ha a fejbic- centő izom tompa elkampózásával a mirigyek el nem távolíthatók, úgy megfelelő metszés a Küttner-féle metszés (386. ábra), amely a bőrt és a fejbiccentő izmot a n. accessorius belépési belye teleti metszi át s így egy bőrizomlebenyt készít, amely a mélyen fekvő vagy periadenitis miatt a környezettel összekapaszkodott mirigyek kíméletes eltávolítását lehetővé teszi. A mirigyek kitakarítása után az izmot katguttel összevarrjuk.
