Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a fejen - Az ajak és a pofa defectusainak pótlására szolgáló plastikai eljárások - Pofapótlás. Meloplastika

264

II. Pofapótlás. Meloplastika.

A pofadefectusok terjedelme szerint különböző plastikai eljárásokra van szükségünk. Azokban az esetekben, midőn a hiány csak a bőrön ül. a pótlás egyszerűbb. Míg a halánték-homlok- tájon a THiERscH-féle hámlebenyek a célnak megfelelnek, addig a pofán, ahol dúsabb zsírszövet fekszik a bőr alatt, a hámlebenyek nem alkalmasak a pótlásra, erősen zsugorodnak és a bőr szintje alá esnek. A pofa bőrének pótlására a KRAUSE-féle cutis- lebenyek megfelelnek, csak nem célszerű egy nagyobb bőrlebenyt áthelyezni, hanem jobb, ha több apró bőrlebennyel fedjük a hiányt, mert ezek biztosabban tapadnak meg.

358. ábra. Kraske-Gersuuy-íéle meloplastika. I.

Már nem ilyen egyszerű azon pofadefectusok pótlása, amelyeknél az egész pofa egy része a nyálkahártyával együtt hiányzik. A nyálkahártya minden esetben pótlandó, mert különben erősen zsugorodó hegeseűés áll be, mely részleges, sőt teljes szájzárra vezethet. A nyálkahártya kisebb hiányait az alsó vagy felsőajkról vett nyálkahártyalebennyel (Orerst), vagy a kemény szájpadról vett lebennyel (Bayer) boríthatjuk, míg a bőrdefectust a pofa bőréről vett lebenyeltolással pótoljuk.

Nagyobb defectusok pótlását a következő módszerekkel végezzük :

1. Kraske-Gérsuny-féle plastika. A defectus szomszédságában a defectus nagyságát meghaladó bőrlebenyt szabunk ki