Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a fejen - Az ajak és a pofa defectusainak pótlására szolgáló plastikai eljárások - Pofapótlás. Meloplastika
265 az állkapocstájról (358,359. és 360. ábra), vagy a járomcsonttájról (Eiselsberg). Ezen lebenyt felkészítjük a defectus szélétől 1 cm távolságig, oly módon, hogy ezen 1 cm területe alapján csak a fasciával és a zsír szövettel függ össze. Ezen bőrlebenyt a defectusba befektetjük oly módon, hogy a bőr hámfelszíne kerül befelé. A lebeny széleit a nyálkahártyához varrjuk, a lebeny átliajlása felett a pofa bőrét egyesítjük, ezen egyesítési hely előtt és mögött levő borhiányt Thiersch- vagy IvRAUSE-lebenyekkel borítjuk. E módszer hátránya, hogy hajas bőr kerül a szájüregbe, hogy a lebeny táplálása sem megbízható. 2. lsrael-féle plastika. A defectus pótlására egy nyeles bőrlebenyt készítünk az oldalsó nyaki tájékról, a lebeny nyele az állkapocsszöglet alatt fekszik, vége a kulcscsont feletti tájig ér. Ezen lebenyt felkészítjük, a nyél körülbelül két harántujj széles és alapjáról jól tápláltatik. A lebenyt a defectusba befordítjuk, úgy hogy a kulcscsontról vett végét varrjuk össze a defectus szélével (361. ábra). A nyakon levő defectűst elsődlegesen egyesíthetjük, főleg ha a sebszéleket élesen alávájva eltolással egymáshoz közelítjük. Azokban az esetekben, midőn a pofa bőre megtartható, az eljárás egyszerűbb, mert felette a bőr egyesíthető s így nem kell a pofa bőrének pótlásáról gondoskodni. Hogy a nyakról vett lebeny befordítása lehetőleg egyszerű legyen, azon esetekben, midőn a daganat csak a nyálkahártyán ül (hátsó pofatasak), a daganatot célszerűen egy a pofa bőrén derékszögben vezetett metszésből távolítjuk el, a verticalis szár a szájzugtól az alsó állkapocs alsó széléig, a vízszintes szár az alsó állkapocs haránt ágának alsó szélén megy az állkapocsszögletig (Gersuny), így a bőrlebeny jól felkészíthető s oldalra a fül felé fordítható. A nyálkahártya kimetszése után keletkező defectus pótlása után ezen oldalra 359. ábra. Kraske-Gersuny-féle meloplastika. II. 360. ábra. Kraske-Gersuny-féle meloplastika III.
