Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a fejen - Az ajak és a pofa defectusainak pótlására szolgáló plastikai eljárások - Nyúlajak
263 lási fedőjében a fogbús felelt az áthajlási redővel párhuzamos metszésből az ajkat felszabadítjuk olyan magasra, bogy az ajaklebenyek erősebb búzás nélkül közelíthetők legyenek egymáshoz. Ennek végzése annál is inkább célszerű, mert nyúlajknál a fék az áthajlási redő alatt rendesen erősebben van kifejlődve és a lebenyek összeillesztését megnehezíti. A feszülést csökkentő varratok kozmetikai okokból lehetőleg kerülendők. A varratok pontos alkalmazása után a sebet vagy szárazon kezeljük, vagy kis gazét helyezünk reá, amelyet keskeny ragasztó tapaszcsíkokkal tartunk helyt; a csíkok egyúttal a feszülést is csökkentik. 356. ábra. Mirault-féle plastika kétoldali nyúlajknál. B) Kétoldali nyúlajkműtétek. Kétoldali nyúlajkműtétnél hasonló elvek szerint járunk el, mint az egyoldali nyúlajkműtétnél. Ha az os intermaxillare normalis állásban van, úgy nagyobbfokú hasadéknál a philtrum nyálkahártya széle nem használható a plastikára. A philtrum nyálkahártya szélét vagy V-alakban (Mirault) (356. ábra), vagy köralakban (Esmarch), vagy négyszögalakban (Langenreck)felfrissítjük, az ajak- defectus széleit az egyoldali nyúlajknál ismertetett módszerek szerint látjuk el, lebenyeket szabunk ki, a feszülés csökkentése céljából a pofa áthajlási fedőjében a lebenyeket kellően mobilizáljuk. König nemcsak a philtrumon, hanem a lateralis szélek nyálkahártyáját is kimetszi és az ajakpírszéllel párhuzamosan ha357. ábra. König-féle plastika kétoldali nyúlajknál. ladó két metszéssel egy-egy körülbelül 8 mm széles lebenyt szab ki, amely ajakpírból és bőrből áll. A lebenyek lefordításával és eltolásával zárja a hiányt (357. ábra).
