Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a csontokon - Osteoklasis - Ostektomia - B) Részletes rész - II. Nékrotomia

130

geket nem a törés helyén, hanem attól távolabb (combtörésnél a condylusok felett vagy ha a törés a comb alsó felére esik, a tibia fején ; alszártörésnél az alsó tibiavégen, vagy a sarokcsonton) végezzük a szögezést.

189. ábra. A tibia tört darabjainak egyesítése dróthuzallal és kampóval (Röntgen-kép).

Az időlegesen végzett perkután szögezési eljárásnak veszedelme a szög mentén keletkező másodlagos fertőzés, melynek lehetősége a legnagyobb a LAMBOTTE-féle fixateurnél. A perkután szögezésnél beálló fertőzés elkerülésére Steinmann a óubkután elóülijeáxtett ázögezéát ajánlja, amelynél a szögeket a nyilt sebben időszakosan elsülyeszti úgy, hogy felettük a bőrt is egyesíti. 8—14 nap múlva a jól kitapintható szögfejre reámetsz és fogó segélyével a szöget eltávolítja.

Subkután frióó töréáeknél a német iskola a szögezést, varrást csak akkor végzi, ha a vértelen gyógyító módok célhoz nem vezetnek. Ez az eset főleg a gyermekkori alsó humerus- végtöréseknél, olecranon-, patella- és calcaneus- töréseknél van jelen.

Páeudartliroóiánál a varrattal egyesített tört végeken a callusképződés elősegítésére a másik oldali tibiáról vett csonthárlya-csont- lebeny szabad átültetését is ajánlják (Codivilla).

4. Csapozás.

Csapozás alatt értjük a csontvégeknek a velőüregbe illesztett csap utján való egyesítését (191. ábra). A csapozást végezzük:

190. ábra.

A Lambotte-féle kihegyezett csavarok alkalmazása.