Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a csontokon - Osteoklasis - Ostektomia - B) Részletes rész - II. Nékrotomia

126 kis barázdát vésünk, amelyekbe harántul két drótot vezetünk és ezeket megcsomózzuk. Hogy e két harántdrót el ne csússzék, a két drót alatt átvezetett két sodronnyal a törési végeket jól össze­illesztett helyzetben rögzítjük. 2. A csontvarrás (osteorrhaphia). A csontvarráshoz szükséges eszközök. A csontműté­teknél használt eszközökön kívül még a következő eszközökre van szükségünk: 1. cáontfuró (Stille, Doyen); 2. fonál (katgut, selyem, ezüst, jól csomózható aluminiumbronz); 3. drótolló, 4. drótcóípő (180. ábra), 5. drótcáavaró (181. ábra), 6. lapoá fogó (182. ábra), a drótcsomó lelapítására. 180. ábra. Drótcsípő. A csontvarrás technikája. Minden csontegyesítésnél a leg­nagyobb gondot kell az asepsisre fordítani, a sebbe szabad kéz­zel nyúlni nem szabad. Általában Esmarch szerint vértelenítjük a végtagot; izületi töréseknél (térdkalács, olecranon) nem vér- telenítünk, hogy a seb elzárása előtt minden vérzést pontosan csillapítsunk az izületi vérzés elkerülése végett. Frióá diapliyáiá tó'réánél a törési végek feltárását a szabályos behatolási helyeken végezzük, a törési végeket kiemeljük, a csonthártyát legnagyobb mértékben megkíméljük. A törési végeket nem frissítjük fel, csak darabos törés esetén tavolítjuk el a levált fragmentumokat, egyéb­ként a törési végeket összeillesztjük, csontfogóval rögzítjük, mind­két véget kétszer átfúrjuk, a két csatornába vagy két drótot vezetünk s a csontok két oldalán csomózzuk, vagy pedig elébb az egyik, azután a másik csatornába vezetjük ugyanazon drótot s oldalt megcsomózzuk. A csomózás után drótcsipővel a drótot levágjuk és lapos fogóval a csomót összenyomjuk. Régi dia- phyáió töréónél, álízületnél a törési végek felfrissítendők, legcélszerűbben Gigli-fürésszel, a csonthártya itt is lehetőleg megkímélendő. A varrás technikája a fent leírttal azonos. 181. ábra. Thomas-Shmith- féle drótcsavaró. 182. ábra. Lapos drót fogó.

Next

/
Thumbnails
Contents