Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)

Glaucoma

204

részek sorvadása az ú. n. haló glaucomatosus, amely hosszabb idő óta tartó glaucománái szokott támadni; ilyenkor a látóidegfő körül gyűrű- alakú sárgásfehér terület képződik.

A fokozódott feszülés a szem belsejében a vérerek tágságát is megváltoztathatja ; a verőerek megszűkülnek, mert a szembeli nagy nyomás miatt kevesebb vér jut beléjök, a vénák ellenben, mivel a sclerát ferdén átfúró örvényes vénák áthatolási helyükön a nagy nyomás miatt összeszoruinak, tágabbak a rendesnél. A vivőeres vér az örvényes vénák áthatolási helyének ezen összeszorulása miatt nem tud kellő mennyiségben eltávozni a szemből, hanem más utakat is kénytelen keresni és egy része a sclera elülső részén kijutó elülső hosszú ciliaris vivőerekbe (vv. cil. ant. longae) szorul. Ezért glaucomás szemeken ezek az erek erősen megtágulnak és a 4 egyenes szemizom felé irányuló kanyargós lefutásukkal igen feltűnnek (episcleralis erezettség).

Ha a feszülés hirtelenül emelkedik vagy ha fokozatosan emelkedve nagyobb fokúvá lesz, a szem vérkeringésének megzavarása pangást okozhat a kötőhártya vérereiben is, minek következtében a kötőhártya ilyenkor belövelt, vörös, sőt súlyosabb esetekben vizenyős (chemosis). Ezenkívül oedemás lesz a szaruhártya is, ami részint a szaruhártya szövetének egyenletes füstszerű elzavarodásában, részint felszínének borzolt vagy szurkált voltában nyilvánul meg.

Az elsődleges glaucomák.

Azok az elsődleges glaucomák, amelyeknél a feszülés annyira emelkedik, hogy az emelkedés tapintás által is felismerhető, a vérkeringésben támadó zavarok miatt olyan tünetekkel járnak, amelyek a szemgyuladások tüneteihez hasonlók. Ezért a glaucoma ezen alakját glaucoma inflammatoriumnaik nevezzük szemben a glaucoma simplex-el, amelynél a szem feszülése csak lassan és olyan kis mértékben emelkedik, hogy emelkedett voltát csak érzékeny műszerekkel állapíthatjuk meg. A glaucoma simplexnél a szem vérkeringésében feltűnőbb zavarok nem támadnak, miért is ennél a betegségnél gyuladásra emlékeztető tünetek nincsenek.

I. Glaucoma inflammatorium.

Az ú. n. gyuladásos glaucoma lefolyásában több stádiumot kü- lömböztetünk meg.

A feszülés emelkedése a glaucoma ezen alakjánál eleinte nem állandóan tartó, hanem egyes rohamokban jelentkezik. Kezdetben a koronként jelentkező feszülésemelkedések igen kisfokúak, rövid ideig tartanak és a szemen maradó nyomokat nem hagynak vissza (stadium