Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
II. Fejezet. A nagy izületek resectiója - 4. A térdizület resectiója
60 II. Fejezet. A nagy ízületek resectiója. epiphysisvonal intraarticularisan fekszik. Az izületi tok a térdkalács alatt magasan a feszítő izmok alá terjedő tasakot alkot, a bursa suprapatellarist. A bursa behajlított térdnél teljesen eltűnik. Resectió- nál ezen recessusra különös figyelemmel kell lennünk. A térdizület belsejében a condylusok belső felszínéről kiinduló két lig. cruciatum feszül ki, ezeknek a szalagoknak úgyszintén a két kötőszövetből és porcogóból álló meniscusnak a könyökizületben nincsen hasonmása. A meniscusok az izületi felszínek súrlódásának csökkentésére szolgálnak. A térdizületi resectio egyike a legköny- nyebben végrehajtható resectióknak. Az inak és izmok mind a hajlító oldalon vannak, a nagy erek és idegek pedig a térdhajlatban. (15. ábra.) Kivétel a nervus peronaeus, mely a fő- kötegtől eltér, már a térd haj lat fölött a külső oldalra fordul s közvetlenül a szárkapocs-fe- jecs mögött fut. Lefutása azonban mégis annyira a hajlító oldal felé esik, hogy egyszerű resectiónál ezt is kikerülhetjük. A térdizületi resectio normális eljárásának a Textor-féle ívmetszest tartjuk. (62. ábra.) A Langenbeck-ié\e medialis és a Kocher-féle lateralis behatolás a feszítő apparatus continuitásának megtartására törekszenek. (65. ábra.) Az utóbbi két eljárás azonban körülményes és ezért inkább csak részleges resectio eseteiben alkalmazzuk és ott, ahol a mozgathatóság megtartását még lehetőnek tartjuk. A patellát harántul két részre osztó Volkmann-féle harántmetszésnek és Hahn-ié\t felső ívmetszésnek nincsen különösebb előnye a Textor-ié\e methodussal szemben. Ha azonban ezen metszések irányába eső térdizületi sipolyokkal van dolgunk, akkor ezek szerint vezethetjük metszésünket. A beteget hányát fektetjük, a kóros térdizületet derékszögig behajlítjuk, a talpat az asztalra támasztjuk. Előbb pontosan kitapintjuk 61. ábra. Sagittalis metszet a térdizületen át. Az izületi tokot a szemléletessé tétel céljából kissé tágan ábrázoljuk.
