Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)

VII. Fejezet. Hasüri műtétek - B) Műtétek a bélen

B) Műtétek a bélen.

333

s az ismert módon a legnagyobb gondossággal befejezzük az elülső varratsort is. Ezzel a vég-oldalanas- tomosist be is végeztük, mely tulajdonképen a vékonybél és coecum normalis egyesülésének mintájára készült. E célra tanácsos mindig a colon transversum középső szakaszát felhasználni, mert ez a vastagbél legkönnyebben kimozdítható része.

A colon ascendens maradékának s a flexura hepaticának kikapcsolása nem jár lényegesebb hátránnyal, hacsak a varratot nem terheli meg nagyobb feszülés. Végül megemlítjük, hogy a vékonybelet az ileocoecalis részlet resectiója után a colon ascendensbe is beültethetjük körkörös varrattal.

(411. ábra.) Ha megtekintjük a resecált coecum helyét, ott egy nagy, a parietalis peritonaeumától megcsupaszított árkot pillantunk meg, mely összenövésekre és utóvérzésekre hajlamos. A resecált mesen411. ábra. Ileocoecalis resectio körkörös varrattal a vékonybél és colon ascendens között.

412. ábra. Az ileocoecalis részlet kikapcsolása a vékonybél haránt resectiojával és az odavezető kacsnak a colon transver- sumba való vég-oldal beültetésével.

413. ábra. Az ileocoecalis részlet kikapcsolása a vékonybél és color, transversum Közti oldalanastomosissal és kifelé irányuló biztosítósipoly képzéssel a colon ascendens distalis végén.