Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
VII. Fejezet. Hasüri műtétek - B) Műtétek a bélen
VII. Fejezet. Hasüri műtétek. terium külső és belső lemezét tovafutó katguttal egyetlen hosszanti varrattá egyesítjük. Függelék: Az ileocoecalis bélrészlet kikapcsolása (resectio nélkül). Bizonyos esetekben (béltuberculosis, inoperabilis tumor) csupán az ileocoecalis bélrészletnek a a bélsárcirculatióból való kikapcsolása indokolt anélkül, hogy e területet resecálnánk is. A sematikus 412. és 413. ábrák mutatják, miképen történhetik ez meg: az első módszer szerint az ileumot harántul átvágjuk, a distalis bélcsonkot vakon zárjuk, a proximalis csonkot pedig vég-oldalanastomosissal a harántcolonba 414. ábra. Resectio utáni oldalanastomosis két vakon elzárt vastagbélvég között. ültetjük (412. ábra); a második módszer szerint a beteg bélrészletet totálisán (mindkétoldalt) kizárjuk a bélsárcirculatióból, hogy még a pangás lehetőségét is megszüntessük, majd a vékonybelet lateralis anastomosissal illesztjük a colon transversumhoz. Az ilyen totalis bélkikapcsolásnál azonban minden körülmények között ügyelnünk kell arra, amit a 413. ábrán sematicusan jeleztünk is, hogy t. i. a kikapcsolt bélrészletnek sipoly által a külvilággal összeköttetésben kell lennie, hogy váladékai eltávozhassanak. Totálisán kikapcsolt bélrészletet zártan a hasüregben hagyni nem szabad. 4. Vastagbélresectio. A fentebbi kitételekben már eléggé rámutattunk arra, hogy a vastagbélresectio kivitele sckkal nagyobb gonddal jár, mint a vékony-
