Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
VII. Fejezet. Hasüri műtétek - B) Műtétek a bélen
B) Műtétek a bélen. 329 b) Resectio lateralis anastomosissal. (Oldal-oldalvarrat.) Aki nem érzi magát egész biztosnak a körkörös bélegyesítésben, az alkalmazza a könnyebb eljárást, a resectiót az oldalegyesítéssel. E műtét különben mindazon esetekben is indikált, mikor az egyesítendő lumenek nem. egyenlő tágasságnak, ami rendszerint a régen fennálló steno- sisokat jellemzi. Ilyenkor a felpuffadt felső hypertrophisált bélvég nem illik a sorvadt alsó végbélhez. A következőképen járunk el: közvetlenül a bél mellett a mesenteriumon tompán átvezetett két erős 407. ábra. Bélresectio oldalsó egyesítéssel. II. mozzanat. A bélvégek isoperistaltikusan egymásra helyezve és anastomosis által egyesítve. A mesenterium összevarrva. fonállal teljes erővel áthurkoljuk a belet s erős csomókat készítünk. A két ligatura között ollóval vagy thermokauterrel átvágjuk a belet. Az áthurkolás előtt a fentebb leírt enterotribbel (1. 346. ábrát) szétzúzhatjuk a belet s a zúzási árokban kötjük át. A 406. ábrán láthatjuk a műtét ez aktusát a két resectiós helyen más-más stádiumban. Az egészséges bélvégeket ezután a 345. ábra szerint betűrő dohányzacskó- varrattal zárjuk. A kóros elváltozást szenvedő bélrészlet mesenteriumát lépésről-lépésre haladva lekötjük és átvágjuk. Miután a beteg bélrészletet eltávolítottuk, az elzárt bélvégeket isoperistaltikusan egymásra helyezzük (407. ábra) és a typusos módon lateralis anastomosissal egyesítjük őket. (L. fent 348—356. ábrákon.) Végezetül a mesenterium egymást részben befedő lemezeit néhány öltéssel összevarrjuk, nehogy esetleg veszélyessé válható nyílás maradjon vissza.
