Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
VII. Fejezet. Hasüri műtétek - B) Műtétek a bélen
328 VII. Fejezet. Hasüri műtétek. körkörös varratot a 400. ábra szerint, végrehajtva a hátsó felszín Lembert-féle varratát. Ha valahol, úgy ennél a műtétnél kell, hogy alapszabály legyen a szabályos öltések tökéletes kivitele. Mihelyt valamely öltés nem elég biztos vagy feszes s ezért biztosítékul még egy e fölött készített újra betüremkedést előidéző öltéssel kell erősítenünk, s ezáltal a lumenbe benyomuló csap még megnövekszik, — már adva van a szűkület veszélyének lehetősége. Az összes fonalakat levágjuk, eltávolítjuk a fogókat s ujjhegyünkkel meggyőződünk az összevarrt bélcsonkok átjárhatóságáról. A műtét végaktusát a mesen- teriumrés összevarrása alkotja. Ezt feszesen átfogó, lazán csomózott öltésekkel hajtjuk végre, hogy elkerüljük a véredények szükségtelen 406. ábra. Bélresectio oldalsó egyesítéssel. 1. mozzanat. Átvágás, majd zárás dohányzacskóvarrattal. átbökését. Ha elegendő peritonaeumszövet áll rendelkezésünkre, úgy a hashártyát is betüremkedő-varrattal egyesítjük, ami az egyesített bélrészlet sima hashártya-fedését idézi elő. (401. ábra.) A körkörös bélvarrás egy másik módszerének kivitelét szemlélteti a 402—405. ábra, melyeken egyúttal azt is láthatjuk, miképen egyesíthetjük a bélvégeket körkörösen kétrétegű tovafutó varrattal. A 402. ábra a szorosan egymás mellé fektetett béllumeneket s a hátsó serosavarrat kivitelét szemlélteti, mellyel a bélen kívül egyúttal a mesenteriális nyílást is zárjuk a hátsó felszín sero-serosus varrata által; a 403. ábra mutatja a tovafutó hátsó nyálkahártyavarratot, a 404. ábra az elülső tovafutó betűrővarratot a szerző (Schmieden) eljárása szerint (v. ö. 355. ábra); végül a 405. ábra az elülső serosavarratot, melyet a kezdő fonállal hajthatunk végre s amelyet szintén folytatunk a mesenterium serosájára, miáltal a peritonaeum elülső lemezét is zárjuk a mesen- teriumnyilás területén.
