Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
VII. Fejezet. Hasüri műtétek - A) Műtétek a gyomron
312 VII. Fejezet. Hasüri műtétek. 4. Pylorusresectio. A megbetegedett pylorus excisiója az első ily sikeres műtétet végző Billroth nevéhez fűződik, aki tanítványaival az eljárást gondosan kidolgozta. Billroth nevével is jelölik a két legfontosabb, tech378. ábra. Pylorusresectio Billroth II. módszere szerint hátsó gastroenterostomiával. 379. ábra. Pylorusresectio Billroth II. módszere szerint a legfelső jejunum- kacsnak a gyomornyilás legalsó részletébe való bevarrásával. nikailag egymástól teljesen különböző módszert: Billroth /. methodusa pylorusresectióban s az ezt követő gyomorcsonk és duodenumcsonk közötti körkörös varrategyesítésben áll; Billroth II. methodusa a gyomor- és duodenumcsonkok varratelzárását s a tápút gastroenterostomiával készült helyreállítását jelenti. E két főelv mellett, az adott viszonyok szerint, hasznos vagy szükséges modificatiók nagy száma létezik, melyek közül legismertebb Kocher normáleljárása: a resectiót követő hátsó gastroduodenostomia. (380. ábra.) Hogy 'az említett módszereket közelebbi szemlélet tárgyává tegyük, a 376—380. ábrákon néhány sematicus rajzot adunk. Egy vázlatban továbbá a gyomor főarteriáit szemléltetjük. A gyomor kiadós vérellátásban részesül, melyről négy nagy ér gondoskodik; kettő a nagy, kettő a kis görbületen halad, melyek egymással anastomisálnak. A nagy görbületen fut az arteria gastroepiploica sinistra, az a. lienalis egy ága; ennek megfelelően jobboldalt fut az a. gastroepiploica dextra, mely hátul az a. hepaticából mint a. gastroduodenalis ered s mint olyan a pylorusnál kezdődik; a duodenumhoz adja az a. pancreatico-duode- nalis superiort. A gyomor koszorúereit a kis görbületen az a. gastrica 380. ábra. Kocher-féle pylo rusresectio.
