Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)

IV. Fejezet. Különböző végtagműtétek

5. Műtétek a vena saphenán.

133

vastag, összeülő, csavarodott viszérkötegeket alkot és a varicositas átterjed a vena saphena minor területére is, amikor is műtétünket ide is ki kell terjesztenünk. E műtétek már teljesen atypicusak. Szabály az, hogy lehetőleg rövid lekötött csonkot hagyjunk hátra, asepticusan és a szöveteket kiméivé operáljunk, ezzel s könnyed szorító kötéssel segítsük elő a váladéknélküli prima gyógyulást.

Azelőtt a viszér teljes kiirtását az egész végtagon végigvezetett metszésből hajtották végre. E módszer hátránya, hogy hosszú sebet

154. ábra. A Babcok-féle műtét I. mozzanata: a vena saphena magna szabaddátétele a belső boka előtt; a vivőér peripherikus lekötése és fölmetszése finom ollóval ; a drót bevezetése kisebb gombot viselő végével és feltolása a comb tájékáig.

155. ábra. II. mozzanat: a combon a kisebb fémgomb segítségével könnyen megtalálható vivőérre metszünk, centrális csonkját lekötjük és harántul átvágjuk; azután a drótot addig húzzuk felfelé, amíg a belső bokán lévő sebben a nagy fémgomb hozzá nem fekszik a vivőér nyílásához (lásd a 156. ábrát).

kellett ejteni, mely kiterjedt heget hagyott hátra. Amerikai sebészek, elsősorban Babcok által leírt technika szerint ma már módunkban áll az egész saphena majort kis sebekből eltávolítani, hosszú hajlítható sodrony segítségével, mely egyik végén nagyobb, másik végén kisebb fémgolyócskát visel ; ez utóbbinak csak akkorának szabad lennie, hogy a viszér lumenébe beférjen. A Babcok- féle műtétet a 154—156. ábrákon szemléltetjük. Lefolyása a következő : a belső bokánál rövid hosszmetszésből szabaddá tesszük a viszeret és az alsó sebzugban lekötjük Dechamps-féle tű segítségével. Finom ollóval kis oldalsó