Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
IV. Fejezet. Különböző végtagműtétek
132 IV. Fejezet. Különböző végtagműtétek. 5. Műtétek a véna saphenán. A vena saphena magnán műtét tárgyát varicosus elfajulása, vagy ezen megbetegedéshez társuló gyulladásos folyamatok, pl. thrombosis képezik. Ilyenkor válhatik indokolttá a viszér lekötése vagy radikális kiirtása. Ezenkívül még venaanaesthesia vagy infusiók alkalmazása teszik szükségessé a viszér kipraeparálását. A 153. ábra a comb belső oldalán a viszér lefutásának projec- tióját mutatja; ez megfelel annak a vonalnak, mely a vena femoralisnak a lágyékszalag alól való kilépését a térdizület belső hátulsó részével, 153. ábra. Az alsó végtag belső oldalának bőralatti zsírszövetében futó vena saphena magna t bőrprojectiója. a combcsont belső condylusával köti össze; ezután kissé előre halad, az alszáron a sípcsont középső szélétől nem messze húzódik lefelé s végül hüvelykujjnyira a malleolus medialistól, kissé kanyargós futással a lábhátra jut. Egész lefutása alatt subcután fekszik a bőr és a fascia közötti zsírszövetben, sovány egyéneknél, különösen ha varicosus, egész lefutásában jól látható, máskor kötegszerű képlet alakjában tapintható. Ha a bőr alól nem emelkedik ki, akkor az előbb leírt vonalra (153. ábra) harántúl rámetszünk s így keressük fel. A saphena egyszerű lekötését alszárfekéllyel kombinált, vagy anélkül járó varicositás esetében a comb felső felében végezzük Néhány cm-nyi távolságban két helyen lekötjük és egy darabot kiirtunk belőle, úgy azonban, hogy ezután a közlekedés a két rész között teljesen megszűnjék. Nagyobb jelentőségű és nehezebb a saphena totaiexstirpatiója. Kiirtásának kiterjedése az ér varicositásának súlyosságától és hosszúságától függ. Néha a mellékágakkal együtt
