Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
I. Fejezet. A legfontosabb erek lekötése - A) Az arteria és elágazásai
14 I. Fejezet. A legfontosabb erek lekötése. b) Lekötés a középső harmadban. Ha az artéria femoralist a középső harmadban akarjuk lekötni, úgy előbb kitapintjuk a musc. sartoriust, illetve kirajzoljuk lefutását. Tudnunk kell, hogy a m. sartorius nem egész friss hátára fektetett hullában más lefutású, mint élőben. Hullában lefelé, továbbá befelé és hátrafelé sülyed, ívben lelóg. Belső oldalán metszünk rá (12—13. ábra), vagy ha az izomállományba jutottunk, úgy oldalt elhúzzuk s úgy tesszük szabaddá a hátsó hüvelyt, amit a metszés irányában felhasítunk, s előttünk találjuk a comb nagy képleteit. Az ütőér nincs teljesen oldalt, hanem már kissé a viszér előtt fekszik. A nervus saphenus rendszerint az ütőéren halad. (13. ábra.) A comb közepén az ütő- és viszér helyzetét a 121-ik ábra harántmetszetben érzékíti. c) Lekötés a canalis adductoriusban. A végtagokat kifelé rotáljuk, a comb középső és alsó harmadának határán a sartorius-rostok irányában az izom külső szélén vezetjük metszésünket. Műtét közben az utóbbit befelé elkampózzuk. (12—13. ábra.) A musc. vastus medialis mentén, melyet a sartoriusra harántul futó izomrostjairól ismerünk fel a mélybe dolgozzuk magunkat, ügyelve arra, nehogy az adductorok között eltévedjünk. Legbiztosabb, ha a csont irányában haladva a bőnyeszerííen fénylő aponeurosislemezt keressük fel, mely a musc. adductor magnus inát a combbal és a vastus medialissal köti össze. E lemezt, mely egyúttal a canalis adductorius födelét is alkotja, átvágjuk s magunk előtt találjuk a nagy véredényeket. Itt a viszér már az ütőér mögött fut. (13. ábra.) 3. Arteria poplitea. A térdhajlat főarteriájának lekötése igen könnyű. Az arteria poplitea az arteria femoralisnak folytatása a térdhajlatba a canalis Hunteriből való kilépése után. Az arteria poplitea, a rhombus alakú térdhajlatot hosszában két egyenlő részre felezi. A vena poplitea lefutásában mindinkább az ütőér mögé kerül. Ha tehát hátulról keressük fel a viszeret, úgy az ütőéren találjuk. A viszeren viszont a 14. ábra. Iránvmetszés az a. poplitea felkeresésére.
