Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
III. Fejezet. A végtagcsonkítás (ampútatio), kiizesítés (exarticulatio) - B) Csonkítások és kiizesítések az alsó végtagon
B) Csonkítások és kiizesítések az alsó végtagon. 109 nál fogva igen könnyen visszahúzódnak. Ezt követi a combcsont lefüré- szelése. A vérzéscsillapítás és az idegek ellátása épúgy történik, mint a térdizület kiizesítésénél. Az elülső lebenyt visszahajtjuk s a lig. patellae csonkját a comb hátsó csonthártyájához varrjuk. A heg hátul fekszik. A 116. és 117. ábra sematikusan mutatja a műtét menetét. 10. Sabanejeff-féle csonkolás. A műtét feltétele, hogy a térdizület ép és a sípcsontfejecs egy része használható legyen. Egészében hasonló a Gritti-eljáráshoz. A 118. és 119. ábra szemléltetően mutatja a műtét lényegét. A bőrlebeny ismét elől fekszik, csúcsa kissé lejebb terjed, kb. három ujjnyira a tuberositas tibiae alá. Még a lebeny felpraeparálása előtt a lágyrészeket jól fölhúzva a sípcsontfejecsből egy, a tuberositást is magában foglaló erős csontdarabot fűrészelünk ki. Az eképen készített csontlebeny a condylusok átmérője nagyságának felel meg. A műtét további menete megegyezik a Gritti-féle műtéttel, a térdkalács érintetlen marad s a combcsont fürészfelülete a condy- lusokon halad keresztül. A sebellátás és varrat hasonló az előbbi műtéthez. A nyomáshoz szokott tuberositas tibiae a támasztófelület. 118. ábra. A Sabanejeff-féle csonkítás vázlata. 11. Combcsonkítás. A comb csonkolását különböző módszerek szerint végezhetjük. A műtéti eljárás megválasztása függ részben attól, hogy mily magasságban kell csonkítanunk, hogy mily fejlett az izomzat s végül, hogy asepticus viszonyokkal állunk-e szemben, amikor a sebet elsődleges gyógyulásra számítva bevarrhatjuk. Gritti és Sabánejeff előbb leírt eljárásai a comb legalsó szakaszának osteoplasticus csontlebennyel készült csonkításait mutatják be. A magasabb szakaszokban végzett csonkí119. ábra. A Sabajeneff-féle csonkítás vázlata.