Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
III. Fejezet. A végtagcsonkítás (ampútatio), kiizesítés (exarticulatio) - B) Csonkítások és kiizesítések az alsó végtagon
108 III. Fejezet. A végtagcsonkítás (amputatio), kiizesítés (exarticulatio). támasztófelületet nyújt, művégtagot könnyebben tudunk reá aplikálni, ha a térdkalácsot is meghagyjuk; ha el kell távolítanunk, úgy egyszerűen kiirtjuk. 9. Gritti-féle csonkolás. A térdizület kiizesítése helyett különböző csonkolási módszerek jöhetnek szóba a comb legalsó szakaszában. Gritti és Sabanejeff az átfürészelt combcsontot Pirogoff methodusa szerint osteoplasticusan fedi. Mielőtt ezeket tárgyalnánk, megemlítjük, hogy a combcsont alsó fürészfelülete Wilms szerint a quadriceps inával teljesen fedhető olyképpen, hogy a térdkalácsról leválasztott quadriceps-inat a combcsont hátulsó felületének csonthártyájához rögzítjük. Ezen eljárás előnye, hogy a csontnak jó véget teremt, fölötte a bőr jól elmozdítható és hogy a feszítőizmok visszahúzódását megakadályozza. A Gritti-féle műtétnél a bőrlebenymet- szés a comb condylusai mögött kezdődik s a lebeny csúcsa valamivel a tuberositas tibiae alatt van (116. ábra). A bőrlebeny lepraepa- rálása után a behajlított térd mellett átvágjuk a ligamentum patellaet s behatolva az Ízületbe, az izületi tokot a condylusok oldalsó felületéről levágjuk. Ezután következik a térdkalács hátúlsó felületének felfrissítése, amely célból rögzítenünk kell a térdkalácsot. Ezt úgy eszközölhetjük a legcélszerűbben, hogy a lebenyt teljesen kifordítva, a térdkalácsot bal kezünk négy ujjával a bőr felől a sebből kiemeljük, hüvelykujjunkkal pedig a ligamentum patellaet megfeszítve tartjuk. Ily módon sikerülni fog a térdkalács porcfelszinét óvatos fürészeléssel eltávolítanunk. Most a combcsontot közvetlenül a condylusok felett kell átfürészelnünk, miért is az elülső oldalon körmetszéssel lecsupaszítjuk a condylust, a hátsó oldalon pedig legalább egy harántujjal a tervezett fürészfelület alatt átvágjuk az összes lágyrészeket, emlékezetünkben tartva azt, hogy a lágyrészek rugalmasságuk116. ábra. A Gritti-féle csonkítás vázlata. 117. ábra. A Gritti-féle csonkítás vázlata.
