Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)
XV. Daganatok eltávolítása
846 nünk, ha a burkonytömlő fala az ejtett hasseb környékén a hasfal belső fölületéhez nőtt, mert csak így háríthatjuk el a hasüreg fertőzését. A tömlőfal 8 —14 nap alatt szokott a fali hashártyával összenőni, de néha még több idő is eltelik. A tömlő megnyitását chloroformozás nélkül végezzük, hogy a narcosis után föllépő hányás vagy hányinger következtében az összenövések föl ne oldódjanak. A tömlöbennék kibocsáj- tása után az üreget kimossuk, beléje draincsöveket vezetünk s fedőkötést alkalmazunk. Igaz ugyan, hogy e két időszakos műtétnél a beteg hosszabb ideig fekszik, de az eljárás biztosabb, sőt ha a tömlőfal vékony, az egy időszakos eljárás fölött föltétien előnynyel bir, sőt csakis az ajánlható. A mellüregbe nyomult burkonytömlők miatt a mellüreget bordacsonkolással kell megnyitni s a műtétet két időszakban végezni. Elgenyedt mellhártyaüregbeli tömlők a genymell kezelésének szabályai szerint gyógyítandók. Kásadaganat (atheroma) műtété. Legczélszerűbb eljárás a késsel való kiirtás. Ha a daganat fölött a bőr mozgatható, akkor daganat hosszant — az arczon a redőknek megfelelő irányban — szikével átmetszük a bőrt, ügyelve arra, hogy a daganat tokját meg ne sértsük. Ha a fedőbőr túlságos sok lenne, akkor egy petealakú részletet kimetszünk. A tokot simaságáról és fehér színéről ismerjük fel s arról, hogy rajta mozgó, edényes szövetréteg nem fekszik. A sebszéleket kampókkal széthúzza segédünk s a tokot szomszédságától először egyik, azután másik oldalán tompa úton (véső vagy myrthus levélalakú sondával stb.) elkülönítjük; végre a daganatot hátsó összefüggéséből kell kiszabadítanunk; aminek megkönnyítése végett a daganatba egy hegyes horgot akasztunk s azzal előrehúzzuk. Kemény alapon, pl. a koponyán kifejlődött atheromákat, némi elkülönítés után, két oldal felül központi irányban gyakorolt nyomással ki is lehet pukkantani. Vérző edényeket csiptetőbe fogunk. A sebet, ha a szélek egymáshoz illeszkednek, nem is szükséges összevarrni.
