Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)
X. Műtétek a bőrön
563 zése úgy a geny kiürülésére nézve, mint a fertőztelenítés szempontjából legczélszerűbb. Ennek a módnak az az előnye van a beszúrás által végrehajtott tályognyitás felett, hogy sokkal gyorsabban, kevesebb fájdalommal és nagyobb biztonsággal végezhető. Nyughatatlan betegeknél pedig ezt a körülményt számba kell vennünk. Nagy kiterjedésű forró tályogoknak teljes felhasítása már nem ajánlatos. A bőr ilyen esetekben igen széthúzódik, mi a gyógyulást tetemesen késlelteti. Tanácsosabb ennélfogva, ha a tályogot, a geny kifolyására alkalmas ponton 1—2 cm. hosszú beszúrással megnyitjuk, azután a készített nyíláson át egy tiszta férfi - húgycsapot, vájt kutatót vagy magfogót vezetünk a tályogürbe s a bevitt eszköznek végét az átellenes oldalon előrenyomva, rámetszünk. E műveletet más-más irányban addig folytatjuk, mig a váladék kifolyására s a tályog űrének fertőtlenítése czéljából átfecskendésre, kellő számú nyílást nem készítettünk. Ezen nyílásokat ellennyil ás oknak (contraapertura) nevezzük. Mélyen fekvő tályogoknál rétegről-rétegre kell a szöveteket átmetszeni. Az izomzat rostjai közt, tompán hatolunk vájt kutatóval vagy a szike nyelével a tályog űrébe. A seb- nyilást is tompa úton tágítjuk; pl. a tályogürbe magfogót vezetünk s karjait szétfeszítjük. Ha nem kell fontosabb szerv megsértésétől tartanunk, akkor a bemetszés hosszabbítására gombos kusztorát használunk. A metszés irányára nézve általános szabály az, hogy párhuzamos legyen a test hossztengelyének irányával. Harántirányú sebek egyrészt a sebajkak nagyfokú tátongását vonnák maguk után, másrészt az alsó sebfél a geny meggyülemlésére alkalmas tasakot képezne. Mindkét esetben a gyógyulás késleltetnék. Mindazonáltal majd nevezetesebb véredények kikerülése, majd a geny szabadabb kifolyása miatt — olykor szépségi tekintetből is, — e szabály alól sokszor kivételt kell tennünk. Felnyitás után a tályogürbe rendesen antisepti- kus genyszalagot (setaceum) vezetünk ; de ha a sebajkak elég vastagok, kellő drainirozás után, egyesíthetők is. A sebet enyhén nyomó kötéssel fedjük be. 86*
