Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)
X. Műtétek a bőrön
564 b) Hideg tályogoknak megnyitására nézve eddigi tapasztalataink szerint nem lehet föltétien javaslat gyanánt fölállítanunk azt az elvet: hogy mihelyt genygyülemet veszünk észre, annak kibocsájtásához föltétlenül ragaszkodjunk. Nem tartjuk pedig sürgősnek az ilyen tályogoknak megnyitását akkor, ha a tályog nem feszül és nem fekszik élettanilag fontos üregek fölött s így áttöréstől nem kell tartanunk. Ilyen esetekben várakozó eljárásnak van helye: jodfestvény- nyel való ecsetelés és nyomókötés alkalmazása által kísérletet, tehetünk a felszívódásra, vagy pedig szúrócsapon kiürítjük a genyt s a tályog üregét fertőztelenítő folyadékkal (pl. 3°/0 karbolvízzel) jól kimossuk. Nem árt, ha néhány grammnyi fertőtlenítő oldatot az üregben is hagyunk; erre a czélra azonban sublimát-oldat nem való! De olyan hideg tályogoknál, melyek valamely fontos szervre nyomást gyakorolnak vagy üregekbe való betöréssel fenyegetnek, avagy helyzetüknél fogva hajlammal bírnak sülye- désre, nem fogunk késni a megnyitással; föltéve, hogy a beteg életereje még nincs teljesen aláásva. A fertőtlenítő kezelés ideje előtt, méltán tartózkodtunk szóban forgó tályogoknak megnyitásától; az idült jellegű lobos folyamat hevenynyé vált, a megnyitást a bántalmazott részek eves szétesése követte és sorvasztó láz, genyvér vagy a máj, a lép, a vesék kemnyes elfajulása, hevenyen lefolyó gümőkór annál gyorsabban oltá ki a beteg életét. Ma az antisepsis tüzetes keresztülvitele mellett e szomorú kép föltünését el bírjuk hárítani. Szükséges hangsúlyoznunk, hogy a műtétnek s a kezelésnek legalább az első időben, a fertőtlenítés szabályainak legpontosabb megfigyelése mellett kell történnie, a mi csak ezeknek az igényeknek megfelelőleg berendezett intézetekben kivihető. Azért a magángyakorlatban, a legtöbb esetben, nem leszünk abban a helyzetben, hogy hideg tályogok megnyitására vállalkozzunk. Már az antiseptikus időben is fölmerült a hideg- tályogoknak egy új kezelési módja, melynek alapjául az a föltevés szolgált, hogy a Mosetig által ajánlott jodoformban fajlagos szert találtunk. Billroth ebből a czélból azt ajánlotta, hogy a tályogot csapoljuk le s az üregbe 30—100 grmnyi jodoform-glycerin-emulsiót (Jodoform. 10.0— Glycerin. 100.0)
