Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)

X. Műtétek a bőrön

562

erősítjük. Igen jó hatásúk, a Hueter által ajánlott, 2—3"/0 carbol- vizes borogatások is, sőt a hatást fokozza a carbolsavnak érzéstelenítő tulajdonsága s a bőrön átterjedő fertőztelenítése; de felszívódás veszélye folytán ellenőrzést igényel alkalmazása, gyermekeknél pedig kerülendő. Kis területű tályogoknál »salycilsavas kaucsuk-sparadrap«- nak a lobos helyre való tapasztása czélszerü lehet; piszkos, babonán alapuló keverékek elvetendők.

Tályogokat, ha azok kisebb (3—5 cm.) területüek, fö- lületesen fekszenek, beszúrás által nyitunk meg. Mai nap erre a czélra kusztorákat használunk; azelőtt »tályog-gerelyekkel« éltek, melyeknek egyik éle homorú volt s így a szúrt sebet vele azonnal tágíthatták. A beszúrást, irótoll módjára tartott hegyes kusztorával, azon a helyen tesszük, hol a bőr legvékonyabb, vagy esetleg a geny már áttünik. Ha a bőr még nincs elvékonyodva, akkor a tályognak legalsó pontján szúrunk be, hogy a genykifolyást lehetőleg megkönnyítsük. A kusztorát a bőrön keresztül merőleges irányban döfjük be, azután lapjára döntjük. Ez a mód különösen akkor értékes, ha némi kételyeink volnának aziránt, vájjon csakugyan geny- gyülemmel van-e dolgunk ? A kés mellett kiszivárgó geny biztosságot nyújt, ellenkező esetben pedig nagyobb kár nélkül * félbeszakíthatjuk a műtétet. Hogy a beszúrást minél könnyebben hajthassuk végre, bal kezünk mutató- és hüvelykujjával a tályogot két oldalról némileg összeszorítjuk, miáltal a geny a megnyitás helyére torlódik s a bőr megfeszül. Nagy súlyt kell arra fektetnünk, hogy a tályogon lehetőleg hosszú be- hasítást tegyünk. Azért, ha a hegyes kusztorával nem ejtettünk kellő hosszaságú sebet, akkor a nyílást még gombos kusztorával tágítjuk. Kis beszúrásokon (punctiókon) nem ürülhet ki a geny kellőképen s így a gyógyulás akadályozott, sőt sokszor utólagos tágítás válik szükségessé. Ha ezen szabályt szemmel tartjuk, akkor fölösleges leend a tályognak össze-vissza való nyomkodása, mely amellett, hogy a betegre kínos, a lobos szöveteket csak izgatja.

Kisebb tályogokat átszúrás által is meg lehet nyitni: az élével felfelé irányzott hegyes kusztorát a tályog alapján beszúrjuk, a másik oldalon pedig az előbbeni szúrásnak megfelelő, átellenes ponton ismét kiszúrjuk s egyetlen egy gyors húzással a tályogot kettéhasítjuk. A tályognak tökéletes fele-