Herxheimer Gotthold dr.: A kórbonctan alapvonalai 2. Részletes kórbonctan (Budapest, 1915)

II. Fejezet. A vérkeringési szervek megbetegedései - A) Szív- és szívburok

A) Szív és szívburok.

cardiumán és akkor is lóként a billentyűk közelében vagy a kéthegyű billentyű inhúrjain. Két főalak különböztethető meg : endocarditis verrucosa és endocarditis ulcerosa (diphtheritica).

A különböző endocarditis-alakok setiologiája nem egységes. Felvehetjük, hogy mindegyik endocarditis azáltal jön létre, hogy a vérben keringő mikroorganismusok a billentyűk záródási vonalára letelepszenek. Ha a baktériumok kevéssé virulensek, akkor a jóindulatú alak, endocarditia verrucosa keletkezik. A baktériumok ennél a billentyűkön csekély elhalást

25

434. ábra. Endocarditis verrucosa az aorta billentyűin (nagy szemölcsös felrakodások, melyek az aorta szájadékának szűkületét okozták; a bal kamra túltengése).

okoznak. Azonkívül thrombus-felrakódás és gyulladás jön létre. Gyakran coccusokat egyáltalán nem is találunk, mert azok bizonyára gyorsan tönkremennek. így az izületi rhenmatismusnál, amelynek kórokozója teljes biztossággal még nincsen kiderítve, és amelyhez különösen gyakran csatlakozik endocarditis verrucoóa. Ha számos és hatásos fertőző agens van jelen, különösen staphylococcusok, streptococcusok stb., a fentebb említett elváltozásokon kívül súlyos, fekélyes szétesés keletkezik, vagyis endocarditis ulcerosa. Az endocarditis tehát tulajdonképen többnyire nem elsődleges megbetegedés ; más betegségekhez csatlakozik, vagy legalább is fel kell vennünk, hogy a kórokozó más helyen behatolva jutott el a vérbe, még ha az elődleges benyomulás helye egyes esetekben