Herxheimer Gotthold dr.: A kórbonctan alapvonalai 2. Részletes kórbonctan (Budapest, 1915)

II. Fejezet. A vérkeringési szervek megbetegedései - A) Szív- és szívburok

24 11. fejezet. A vérkeringési szervek megbetegedései. ductus Botallin vagy a bronchialis-cesophagealis verőereken vagy az aorta közvetlen ágain keresztül táplálkozhatnak. Nyilvánvaló azonban, hogy az atresia sokkal vesze­delmesebb torzképződmény, mint a stenosis. A pulmonalis stenosisa gyakran szövődik másfajta torzképződményekkel. Külön csoportot alkotnak azok az esetek, amelyeknél a pulmonalis stenosisa vagy atresiája septumhiány nélkül áll fenn és egyidejűleg a tricuspidalis legtöbb­ször hiányzik vagy szűkült. Az ilyen szívbajban szenvedők igen hamar meghalnak. Az említett rendellenességeknél sokkal ritkább az aorta stenosisa vagy atre­siája septumhlánnyal; a szívnek ez a torzképződése az élettartamot lényegesen megrövidíti. Leggyakoribb az aorta stenosisa az isthmuson, tehát közel a Botall- vezeték benyílásához. Az aorta kezdeti része ilyenkor a szűkült helyig többnyire tágult. Igen ritka az aorta descendens hiánya, amikor a test a ductus Botallin keresztül a pulmonalisból láttatik el vérrel. A ductus Botalli gyakran felnőtteknél is nyitva marad, főként mint más torzképződmény szövődménye ill. kompenzációja. 433. ábra. A conus pulmonalis stenosira (v-nél). Ugyanaz a szív, mint a 431. ábrán. Herxheim er szerint Schwalbe, Morphologie d. Missbildungen. Ill, 3. .lena. Fischer, 1910: 433. ábra. Az aortaconus (gyulladásos?) stenosise. Közvetlenül alatta a septum ventriculorumban hiány (x). Herxheimer szerint Schwalbe, Morphologie d. Missbildungen. Ill, 3. Jena. Fischer, 1910. Előfordul továbbá a szív veleszületett hypertrophiája és másrészt hypo- plasiája (az utóbbi mint veleszületett szűkület az aortaívre és az egész verőeres rendszerre kiterjedhet) ; végül előfordul a billentyűk számának megszaporodása vagy kevesbedése (különösen négy vagy két félholdképű billentyű), a billentyűk ablakossága (klinikailag nincs jelentősége), abnormis inhurok stb. Dextrocardia, a szívnek jobboldalra való áthelyeződése, leggyakrabban mint situs inversus részjelensége fordul elő. (I. k. 282. 1.) Ectopia cordisniú a szív legfeljebb a pericardium által fedve, a szegycsont basadékán át kifelé van helyezve stb. A szív üregei divertikulumszerűen domborodhatnak kifelé. A szív torzképződményei nemcsak egymással kombinálódnak gyakran, hanem más testrészekéivel is. b) Belső szívhártya. Endocardium. Míg az ébrényi életben az endocarditis főként a szív jobb felében és annak billentyűin játszódik le, addig a belső szívhártya postembryonalis gyulladásai leginkább a bal szívben találhatók, különösen az aorta bil­lentyűin és a mitralison, sokkal ritkábban a bal kamra vagy pitvar fali endo-

Next

/
Thumbnails
Contents