Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 2. (Budapest, 1889)
Az emésztő szervek bántalmai - IX. Szakasz. A lép bántalmai
Idillt lépdaganat. Léptidtengés. 77 Kórtünetek és kórlefolyás. Az idült lépdaganat által okozott kórtünetek sok tekintetben nem választhatók külön az alapbántalom tüneteitől. Nem fogjuk tehát e helyen mindazokat felsorolhatni, hanem csupán a physikális vizsgálat leletének és azoknak felemlítésére szorítkozunk, melyek a lépdaganattal és a lép hiányos működésével inkább állhatnak összefüggésben, bár a lép élettani feladatának még hiányos ismerete miatt, valamint ama kísérleti adatok következtében, melyek szerint lépüktől megfosztott állatok minden kóros tünet nélkül tovább élhetnek, e tekintetben éles határt vonni alig lehet. Befoly még mindkét rendbeli tünetre a lépdaganat foka és tartama. Hosszasan fennálló lépdaganatban szenvedők rendesen halvány, szürkés színűek és a vérhiány többi tünetei is észlelhetők rajtuk : légszomj, szívdobogás, emésztési zavarok, elgyengülés; a szíven és nagy edényeken zörejek hallhatók, vérzési hajlam, végre vizenyős véralkat, senyves küllem, általános vízkór fejlődik ki a szokott következményekkel. A physikális vizsgálat eredménye nagyjában összevág azzal, mit e tekintetben az előbbi fejezetben mondottunk, csakhogy a tünetek sokkal kifejezettebbek. Már megtekintésnél is látni néha a bal felhastáj elődomborodását. Tapintásnál a lép jól kivehető, miután keményebb, s messze benyúlik a has- űrbe, mellfelé olykor a középvonalig, vagy azon túl terjed, a hasfal pedig sovány ; úgyszintén megkülönböztethetők a behuzódások, valamint a légzéssel együttes helyváltozás; a lép felett néha dörzs-zörej is érezhető. A mellkason a rendesnél magasabban kezdődő léptompulat le- és mellfelé elterjed, majdnem a kitapintható lép széléig. — Gerhardt említi, hogy oly esetben, melyben a függőér félholdalakú billentyűinek elégtelensége és idült lépdaganat egyidejűleg volt jelen, a lép lüktetését észlelhette. A lépdaganat kórjóslata részben az alapbántalomtól, részben a daganat terjedelmétől és tartalmától függ. Kedvezőbb jóslatú pld. a malária és bujakór következményekép fellépő lépdaganat, mint azok, melyek más kevésbbé gyógyu- lékony alkati vagy vérkeringési zavaron alapuló bántalmak következményei. Gyógy élj árás. A gyógyeljárás az előidéző ok szerint intézendő; e tekintetben a megfelelő alapbántalmakkal foglalkozó fejezetekre utalunk. A lép- nagyobbodás ellen — tehát a kórjavalatnak megfelelőleg — azokon kívül, miket a maláricus lépdaganat kezelésére nézve felhoztunk, még alkalmaztatnak jod-vas, jódtartalmú, vastartlamú vizek, fürdők, lápfürdők (Marienbad, Franzensbad, Alsó-Tátrafüred, Lubló, Homoród, Yihnye, Tarcsa). Bujakóros lépdag bujakór- ellenes kezelésre javul. — A táplálkozás jó karban tartására minden körülmény közt súly fektetendő.
