Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 2. (Budapest, 1889)
Az emésztő szervek bántalmai - IX. Szakasz. A lép bántalmai
76 Az emésztő szervek bántalmai. Némely észlelő a hevenyen megdagadt lép felett hallható vérzörejekről tesz említést. A heveny lépdaganat lefolyása és kórjóslata a daganatot előidéző alap- bántalom természetétől függ. — Léprepedés létrejötte után többnyire belső elvérzés vagy hashártvalob tünetei között csakhamar beköszönt a halál. Heveny lépdaganat, az alapbántalommal együtt el szokott múlni és külön kezelest alig igényel. Még leginkább látni malária folytán keletkezett heveny lépdaganatot a hideglelés megszűnte után visszamaradni, illetőleg idillt lépdaganatba átmenni. Ennek kezelése a «malária» fejezetében mondottakkal esik össze. MÁSODIK FEJEZET. IDÜLT LÉPDAGANAT. LÉPTÚLTENGÉS. TUMOR LIENIS CHRONICUS. Kór oktan. A lépnek lassan fejlődő és hosszan fennálló megnagyobbodását idült lépdaganatnak nevezzük. Ugyanazon okok következtében lép fel, mint a heveny lépdaganat, ha az ok tartósan érvényesül; de önnálló megbetegedés gyanánt ez sem tekinthető. Az előbbi fejezetben felsorolt okok közül, különösen a malária, a bujakór és a verőczérbeli vérkeringési zavarok kiséretében látunk idült lépdaganatot fejlődni. Vannak továbbá idülten lefolyó általános bántahnak, valamint a lép helyi hántalmai, melyek idült lépdaganattal járnak, ilyenek a fehérvérűség, az ál-fehér- vérűség, a kemnvés elfajulás, a lépnek álképletei. E bántalmakról, miután a lép- megnagyobbodás az általuk okozott számos tünetnek csupán egy részét képezi, külön fejezetekben szólunk és a részleteket illetőleg azokra kell utalnunk. Kórboncztani tünetek. Az idült lépdaganat nagy terjedelme és súlya által tűnik fel. Előbbi a rendesnél 10—20-szorta nagyobb lehet, és 5—10 kilós, a hasűr jelentékeny részét kitöltő lépdaganatok elég gyakran észlelhetők. A lép alakja többé-kevésbbé a rendes lépére emlékeztet, mellső szélén a bekúzódások rendesen jól kifejlődtek. Tokja rostos, helyenkint olykor porczos megvastago- dást mutat és nem ritkán találhatók összenövések a szomszéd szervekkel. A lép összeállása attól függ, hogy a tulajdonképi lépállománvnak és közti szövetnek túltengése mily arányban van egymással. A lépsejtek megszaporodásának túlsúlyánál az állomány puhább, a közti szövet túltengésének túlnyomó voltánál a lép keményebb ; metszlapján ilyenkor a túltengett közti szövet szürkés hálózata vehető ki. A túltengett lép színe annak vértartalmától függ; csekélyebb vértartalom mellett világosabb, ellenkező esetben sötétebb vörös. Nagy mennyiségű festenyfelhalmozódás következtében szürkés, palaszürke, sőt feke- tés lehet a lép színe; ily színű lép különösen idült malária következtében észlelhető.
