Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 2. (Budapest, 1889)
Az emésztő szervek bántalmai - VII. Szakasz. A máj és epeutak bántalmai
56 Az emésztő szervek bdntalmai. lános fertőzésnek, a genyvérűségnek következményei. — A máj többnyire megnagyobbodott. E megnagyobbodás azonban csak annyiban lesz a verőczér lobja által feltételezve, a mennyiben a lobgerjesztők tovakurczolása által, a mint azt fentebb említettük, a májban számos genygócz fejlődik; ha ezek hiányoznak, a májnagyobbodás is elmarad. — Sárgaság nem észlelhető minden esetben; kifejlődik akkor, ha az epeutak átjárhatósága csökken; ez fel lehet tételezve az által, hogy a májban fejlődött tályogok nyomják az epeutakat, hogy az epeutak szintén hurutosak, lobosak lesznek. Néha már az alapbántalom (epekő) okoz sárgaságot, midőn ez a többi tüneteket meg is előzheti. Másrészt a sárgaság a genyvérüség résztünete is lehet. Miután, mint az a kórboncztani tünetek alatt fel lett említve, még számos szervben jöhetnek létre embolicus genygóczok, a bántalom tartama alatt fellépő tünetek is sokfélék lehetnek. E tekintetében a «geny-evvérűség» fejezetére (1. ezt) utalunk. A halál néha már napok, máskor 4—6 hét múlván köszönt be; az esetek nagyobb számában azonban e két véglet közt ingadozik, s mintegy a második hét végére következik be. E különböző tartam nem meglepő, miután az egyes szervek megtámadására nézve oly sok eshetőség forog fenn. Bár a tünetek néha enyhülnek és csalóka javulást mutathatnak, gyógyuló eset még eddig alig észleltetek. A kórisme nem mindenkor könnyű, sőt elég gyakran teljes biztossággal meg sem állapítható. A kóroktani viszonyok, a rázóhideggel járó nagy hőemelkedés, a súlyos általános tünetek, a gyors lefolyás és a sárgaság mellett, legnagyobb befolyással bír annak kimutatása, hogy a verőczér átjárhatlan, tehát ez átjárhatlanság következményei: lépnagyobbodás, gyomor-bélvérzés és rövid idő alatt fejlődött hasvízkór. Utóbbiak ki engedik zárni a májtályogot és más okból eredő, de esetleg sárgasággal, májtályoggal járó genyvérűséget; előbbiek sárgasággal járó oly betegségeket, melyek rendesen lassúbb lefolyásúak, mint a hurutos sárgaságot, az epekövet stb. A gyógy eljár ás csak tüneti lehet és főleg a beteg erejének fen tartására irányítandó.
