Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 2. (Budapest, 1889)
Az emésztő szervek bántalmai - VII. Szakasz. A máj és epeutak bántalmai
54 Az emésztő szervek bántalmai. feltételezve és a thrombus inkább az így létrejött szűkületnek következménye. Kórtünetek és kórlefolyás. A kóroktan alatt mondottakból kitűnik, miszerint a verőczér thrombosisa más megelőző májbántalmakhoz csatlakozik, a kettőnek tünetei tehát nem választhatók mindenkor el egymástól. Kisebb területeket ellátó ágak átjárhatlansága gyakran élőben semmi tünetet nem okoz. A verőczérnek minél számosabb és minél nagyobb ágai lesznek átjárliat- lanok, annál inkább és annál kifejezettebben fognak ama vérkeringési zavarok kifejlődni, melyeket már más májbántalmaknál, nevezetesen a májcirrhosisnál részleteztünk. Legkifejezettebbek lesznek ezek természetesen akkor, ha a veró'czér törzsét illeti a thrombus. Gyomor-, bélhurut, esetleg vérzés, lép- nagyobbodás és hasvízkór lesznek az elzáródás következményei. A májcirrhosis leírásánál említett oldalagos vérkeringés itt is kifejlődhetik, bár ez ritkábban észleltetett; ellenben sárgaság gyakrabban fordul elő mint a máj zsugoránál, miután a verőczeret szűkítő körülmény könnyen éri az epevezetéket is. A májon magán észlelhető tárgyilagos tünetek, a megelőző bántalom által vannak feltételezve. A különben láztalan lefolyású bántalom tartama bizonytalan, hónapok és évek közt ingadozik; befolyással bírnak erre : az alapbántalom természete, a vérzés gyakorisága és foka, netalán kifejlődő szövődmények. A verőczér thrombosisának kórisméje nem könnyű, nevezetesen nehéz a cirrhosistól és a verőczér összenyomásától való megkülönböztetés. Miután mindezek tünetei azonosak, döntő befolyással lesz a májon kimutatható megfelelő eltérésnek jelenléte vagy hiánya, valamint a kórelőzmény, a mennyiben ez egyszer májzsugor mellett (pl. iszákosság, kisebb máj), máskor a mellett szólhat, hogy valamely dag vagy régibb lobfolyamat következtében a verőczér össze lett nyomva, illetőleg szűkíttetett. Kevesebb súlyt fektetünk arra, hogy a hasvízkór, csapolása után szokatlanúl gyorsan fejlődik vissza, mit szintén mint thrombosis mellett szólót szoktak felhozni; inkább volna e mellett értékesíthető az, hogy a hasvízkór már először is gyorsan fejlődött ki. Gyógyeljárás. A kezelés tekintetében mindaz áll, mi a májcirrhosisnál fel lett említve. TIZENKETTEDIK FEJEZET. A VERŐCZÉR GENYES LOBJA. PYLEPHLEBITIS SUPPURATIVA. Kóroktan. Igen elvétve észleltetett a verőczér elsődleges úton, erőművi behatás után fellépő-genyes lobja, mint ez a Lambron esetéről említtetik, melyben egy hal szálkája fúródott a verőczérbe és ott genyedést okozott. — E különben is ritka bántalom többnyire másodlagos folyamatként lép fel oly formán.
