Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 2. (Budapest, 1889)

Az emésztő szervek bántalmai - VII. Szakasz. A máj és epeutak bántalmai

A verőczér thrombosisa. 53 ■emelése hozatnak fel ilyenül; de mivel eddig a vándormáj főleg többször szült, laza hasfalakkal biró, éltesebb nőknél találtatott, valószínű, miszerint a has­falak lazulásának, a hasűr változó teriméjének is van keletkezésére befolyása. — A betegek panaszai főleg emésztési zavarokból, a májtájon fellépő fájdalmak­ból állanak; utóbbiak különösen hosszas járás, állás, nehéz teher emelése után állnak elő. A kezelés a rendes helyére visszatolt májat e helyén rögzítő kötelék alkal­mazásában áll; sajnos, hogy ennek czélszerű és a gyakorlat kívánalmának meg­felelő szerkesztése nem mindenkor sikerűi. TIZENEGYEDIK FEJEZET. A YEEŐCZÉE THEOMBOSISA. PYLETHROMBOSIS. PYLEPHLEBITIS ADHzESIVA. Kóroktan. A verőczér thrombosisa, úgy mint más véredények throm­bosisa, leginkább jön létre a véráram lassulása, az edényfal belhártyájának kóros elváltozása és az edény szűkülete következtében ; gyakran mind a három ok összejátszik a thrombus előidézésében. A véráram lassú volta elég gyakran idéz elő thrombust (maranticus thrombus), mely azonban, ha az élet utolsó pillanataiban fejlődik, kórodai jelentőséggel alig bír. — A thrombosis leggya­koribb oka a verőczérnek szűkülete, a mint ez a legkülönbözőbb májbántal- maknál, mint a szemcsés, bujakóros, rákos májnál, a verőczérnek más májbeli dagok, vagy idült (főleg gyomor-, bélfekélyekhez társuló) hashártyalob által történt összenyomásánál fejlődik. Pyletkrombosis okoztathatik továbbá, ha a verőczér kitágúlt epeutak, epekövek, a májjal szomszédos szervek dagjai (nyirkmirigyek, gyomor-, bél­rák stb.) által sztíkíttetik. A szűkítő körülmény természetétől és helyétől függ az, hogy a verőczér törzsében, vagy ágaiban keletkezik-e a thrombus. — Úgy mint a verőczér törzsének thrombusa folytatódhatik a verőczér gyökerei felé (lép-, fodorvisszér), az emezekben keletkező thrombus is lenyúlhat a verőczér törzséig. Kórboncztani tünetek. A verőczérben található thrombus ugyanazokkal a tulajdonságokkal bír, mint más edények thrombusa; az edény általa vagy egészen kitöltetik, vagy csak szűkíttetik. A rög színe, fennállása idejétől függ; eleintén pirosas, később szürkés és ilyenkor tömöttebb is. A thrombus felszí- vódhatik, széteshetik, részleteinek tovább vitele által a májban embóliák kelet­kezhetnek, a thrombus természetének megfelelőleg esetleg általános fertőzés jöhet létre, gyakran azonban szervül a thrombus és az edényfallal összenő (pylephlebitis adhaesiva). — Azt a régibb nézetet, mintha a verőczér throm­bosisa következtében a máj lebenyes alkatot nyerhetne, ma már kevés szerző osztja, valószínűbbnek tartják, hogy a máj lebenyesedése bujakór által van

Next

/
Thumbnails
Contents