Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 2. (Budapest, 1889)
Az emésztő szervek bántalmai - VII. Szakasz. A máj és epeutak bántalmai
Az emésztő szervek bántalmai. azoknál hiányzik a felület egyenetlensége és a többi tünetek s a lefolyás is sok tekintetben eltér. Inkább lehetne a májrákot összetéveszteni: a) bujasenyves májjal. Erre nézve súlyt fektetünk arra, hogy a bujasenyves máj lassúbb lefolyású, a dudorok puhábbak, a kachexia nem fejlődik ki oly gyorsan, a máj később zsugorodik, valamint a kórelőzményi adatokra és bujakórnak netalán jelen levő jelenségeire, b) A gyomor pyloricus részén levő rák a légzési mozgásokban nem vesz oly részt, mint a rákos máj; kopogtatási hangja sem oly tompa. E jelek azonban elesnek, ha a rákos pylorus összenőtt a májjal. A rémesében és csepleszben székelő rákra nézve ugyanezek a megkülönböztető jelek. Ez esetekben továbbá inkább előtérbe lépnek a bélhuzam bántalmazottságára vonatkozó tünetek, c) Májtályogtól való megkülönböztetésre nézve akisérő láz minősége, a kórelőzmény és a májnak a ráktól eltérő alaki változása szolgálnak tájékoztatóúl. cl) Az echinococcus felülete egyenletesen domború, nem észlelhetők behúzódások, kachexia nem fejlődik ki. e) Bélsárrögökkel való össze- tévesztéstől megóv valamely hashajtónak sikeres adagolása ; ennek elrendelése minden kétes eredetű hasűri daganatnál különben szabályúl tekintendő. f) Dudor gyanánt kiérezhető epeköveknél a dag inkább az epehólyagtájon található, a máj felülete sima, a fájdalmak inkább jelennek rohamokban, a lefolyás hosszabb ; ily esetben gyakran láz is van jelen. Gyógyeljárás. A májrák gyógykezelése természetesen csupán a súlyos tünetek mérséklésében és a táplálkozás javításában állhat. De szem előtt kell tartanunk, hogy májrákra gyanús esetekben is óvakodnunk kell minden gyengítő beavatkozástól. 4-8 KILENCZEDIK FEJEZET. BUEKONYTÖMLŐK A MÁJBAN. ECHINOCOCCUS HEPATIS. Kóroktan. A burkonytömlő az ember különböző szerveiben (agy, tüdő, vese, szem stb.) található, de leggyakrabban fordúl elő a májban. Ez fiatalkori alakját képezi a kutyában előforduló 3-4- mm. hosszú galandféregnek, mely 3—4- ízből áll. A kutya-galandféreg petéinek lenyelése által történik az ember fertőzése. Májburkony tehát annál gyakrabban észlelhető, minél több kutya tartózkodik az emberek közelében, minél inkább tartalmazzák azok a galand- férget, és minél kevesebb ügyelet fordíttatik a tisztaságra. A kutyától elszármazó peték, akár vízzel, akár ételneműekkel (pl. kellően meg nem tisztított kerti veteménynyel), melyek a kutya bélsarával szennyezve lettek, juthatnak az emberi gyomorba ; de miután a kutyák gyakran dörzsölik orrukat alfelükhöz, létrejöhet a fertőzés az által is, hogy az emberek — mint ezt kutyakedvelők gyakran teszik — szájukat a kutya orrával hozzák közeli érintkezésbe. A fentebbiek érthetővé teszik pl. azt, hogy miért Islandban, hol kutyák nagy
