Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 1. (Budapest, 1889)
Általános fertőző bántalmak. Bevezetés a fertőző bántalmak kór- és gyógytanába
58 Általános fertőző bántalmak. hulla vérében is kimutathatók. Az apyrexia alatt e képletek a vérben nem fordáinak elő. Bár a spirillumok megjelenése szoros viszonyban van a hőemelkedéssel, még sem mondható biztosan, hogy a kettő közt egyenes okbeli összefüggés áll-e fenn, miután oly esetekben, melyekben a hő műlegesen le lett nyomva, daczára az alacsony hőfoknak, e képletek a vérből el nem tűntek. A vérben ezen kívül a fehér vérsejtek megszaporodnak, továbbá vannak apró testecsek, melyek jelentősége eddig felderítve nincs, valamint nincs a vissz- erekben található nagy, zsírszemcséket tartalmazó sejteké sem, minők különben csupán a lép visszereiben fordáinak elő. ügy mint a többi fertőző bántalomnál, a visszatérő láznál is lehet azt tapasztalni, hogy az esetek a tünetek sályos- ságára, illetőleg könnyűségére és így a kórkép összbenyomására nézve lényeges eltérést mutatnak. Eltekintve azoktól az esetektől, melyek a rohamok csekély száma és rövid tartama által tűnnek ki, leginkább megérdemli figyelmünket e bántalom ama sályos módosulata, melyet Gkiesinger írt le először pontosan, Egyptomban tett tapasztalatai után és melyet Ő epés hagymáznak (biliöses Typhoid) nevezett. Hogy Griesinger e megbetegedési alakot joggal tekintette a visszatérő láz sályo- sabb alakjának, kitetszik ama körülményből, hogy ily betegek vérében a spirochaeta Ober- meieri szintén meg van, valamint Matschu- toffsky azon merész eljárásából, mely szerint ily betegek vérének egészséges emberre történt átoltása által sikerült közönséges visszatérő lázat előidéznie. E módosulat (epés hagymáz) ugyanoly rohamokban léphet föl, mint a közönséges visszatérő láz, vagy elmarad az első rohamot megillető napok lefolyása után bekövetkezni szokott apyrexia és a sályos tünetek szakadatlanál házódnak tovább a második hétre, többnyire halálos kimenetellel, vagy lassá gyógyulással, sokkal ritkábban a sályos tüneteknek válságos alábbhagyásával végződve. — Az epés typhoid a vele oktanilag azonos visszatérő láztól tüneteire nézve annyiban tér el, hogy az egyes tünetek belterjessége sokkal nagyobb és így a megbetegedés sályosabb kórképben nyilvánál, valamint az által, hogy a később említendő szövődmények sokkal gyakoribbak, mint közönséges visszatérő láznál és ennek megfelelőleg a halálozás is nagyobb. — A betegek erőtlensége nagyobb fokot ér el, az elmetévengés, száraz nyelv, kiterjedt hörghurut, dysentericu8 ürülék, hányás sokkal gyakoribb. Legállandóbb azonban a nagymérvű sárgaság. E hagymázszertí tünetek még sályosbodnak, ha vesebántalom, hágyanyvérűség, különböző szervek (fültőmirigy, tüdő) lobos folyamata, diphteria, vérzések stb. társálnak a bántalomhoz. Némely esetben még ezek a sályos 4-dik ábra. Spirillumok : a egyes spiril., b csillagalakú sp., c Térsejtek és nagyszámú sp.
