Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 1. (Budapest, 1889)
A légzőszervek bántalmai - VI. Szakasz. A gátor bántalmai
434 A légző szervek bántál mai. ha a mellhártya-izzadmány tünetei mellett, az illető mellkasfélen vizenyő fejlődik ki és genyes mellhártyalobot kizárhatunk; ha a szív eltolatása és a mellkas kerületének nagyobbodása daczára a hordaközök szőkék; ha baloldalt a Traube-féle tér dobos hangja fenmarad ; ha a mellkas merevsége igen kifejezett. A nehéz-légzés inkább lép fel rohamokban, illetőleg ilyenek alakjában súlyosbodik. E tünetek annál alaposabb gyanút kelthetnek, ha egyszersmind az általános tünetek az egyszerű mellhártyalobnál észlelhetőktől eltérő lefolyást mutatnak, ha hirtelen soványodás fejlődik ki nagy mérvű láz nélkül, ha rákos cachexia jő létre. — A fájdalmak tartósabbak szoktak lenni, mint mellhártyalobnál. Teljesen biztos a kórisme, ha a mellűrből kiszivattyúzott folyadékban rákos szövetrészletek mutathatók ki, vagy ha a rák a tüdőn át valamely hörgre terjedt és ily szövet-elemek a köpetben találhatók. Körülírt csomók a tompulat alakja által térnek el a mellhártyalobtól, de egyéb, körülírt alakban jelentkező tompulatoktól (körülírt mellhártyalob, dagok) csupán az általános tünetek és lefolyás által választhatók el. A kezelés csupán a tünetek mérséklésére szorítkozliatik. VI. SZAKASZ. A GÁTŐR BÁNTALMAI. ELSŐ FEJEZET. GÁTOELOB. MEDIASTINIS. A gátorbeli kötszövet, heveny genyedő lob székhelye lehet, mely elsődlegesen meghűlés, a gátorra hatott trauma következtében léphet fel. Sokkal gyakrabban jön másodlagos úton a szomszéd szervek (mellhártya, szívburok, tüdő, csigolya, bárzsig stb.) lobjának tovaterjedése, távolabbi szervek genyedő folyamatánál, átrakodás által létre. Az igen súlyos, többször ismétlődő rázó hideggel járó lázból, s az azt követni szokott jelenségekből álló általános tüneteken kívül a helybeli symptomák is magukra vonják a figyelmet. A szegycsontnak (mediastinitis anterior), a gerinczoszlopnak (mediastin. posterior) megfelelőleg, önként lépnek fel fájdalmak, melyek nyomásra, néha már a legcsekélyebb érintésre fokozódnak. E mellett nyomás és mellszorongás érzete, légszomj, köhögés, nyelési akadály, szívdobogás, szívgvengűlés tünetei, a szívműködés rendellenessége vannak jelen. Később a szegycsont táján, s gerincz- oszlop mellett körülírt tompulat található : a mellkas bőre vizenyős, visszerei kitágúltak. Ha a lobfolyamat visszafejlődik, az általános valamint helyi tünetek mérséklődnek, idővel elmúlnak. Ha azonban genyedés áll be, a láz rendetlen lesz, ismételve lép fel rázó hideg, a szegycsonton levő tompulat kifejezettebb lesz és egyszersmind mutat
