Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 1. (Budapest, 1889)
A légzőszervek bántalmai - V. Szakasz. A mellhártya bántalmai
Mellűri vízgyülem. Geny-légmell. 427 levő hasvízkór azt felfelé nyomja. A dörzszörej hiányozni fog, de gyengült lesz a mellrezgés s a hörgi szózat és tompa lesz a kopogtatási hang. Utóbbi, ellentétben a mellhártyaizzadmánynyal, könnyen változtatja a test helyzetváltozásával helyét, a mellkas felfelé eső része éles, az aláfelé eső tompult, vagy tompa hangot adván. Ha a mellűrbe ömlött folyadék nagy mennyiségű, a gerinczoszlop mellé nyomott tüdő hörgi légzést ép úgy adhat, mint a mellűri izzadmánynál találjuk. Ezeken a mozzanatokon kívül a kórisme megállapításánál mindig számba veendők az elsődleges bántalom, valamint a vízkór egyéb tünetei. A mellvízkór gyógy élj ár ása természetesen összeesik az alapbántalom gyógykezelésével. A szívműködés szabályozásával, veselobnál általános izzasz- tással, nem egyszer lehet a mellvízkórt is megszüntetni. Ez eljárás meghiúsulása esetén, vagy ha a légzési tér kisebbítése rögtöni életveszélylyel fenyeget, a mellkas csapolása, ha csupán átmenetileg is, igen jó hatású lehet. Néha még a vízkór többi tünetei is javúlnak ilyenkor, mi a légzési művelet kedvezőbb voltából könnyen magyarázható. Mellvízkórral azonos physikális tünetek által árulja el magát a mellűri vérgyiilem. A mellűrbe a vér a mellkasra történt erőmtívi behatás, vagy a mellűrt környező képletek véredényeinek megrepedése után jut. Leginkább látni ily vérgyülemet kitágúlt üterek, visszerek megrepedése, tüdőüszök, tüdőgümo- södés folytán keletkezett űrök és azokban levő edények megrepedése, s mellűri daganatok folyamán fellépni. A keletkezés módjától fog függni, hogy á véren kívül jutott-e levegő is a mellűrbe ? Felösmerését részint az oktani mozzanatok, részint a belső elvérzés hirtelen fellépő tüneteinek tekintetbe vétele teszi lehetővé. A gyógyeljárás a vérzés első pillanatában jeges borogatások, ergotin bőr alá fecskendése, a szívműködés hirtelen gyengülésénél izgatok alkalmazásában, a vér mennyisége által okozott netaláni életveszélyes tüneteknek csapolás által csökkentésében, később fejlődő mellhártyalob tüneteinek kezelésében fog állni. — A mellűrbe történt bő vérzések (aneurysma megrepedése stb.) többnyire hirtelen halálosak. HARMADIK FEJEZET. LÉGMELL. GENY-LÉGMELL. LÉG- ÉS FOLYALÉK- GYÜLEM A MELLŰRBEN. PNEUMOTHORAX. HYDRO-PNEUMOTHORAX. PYO-PNEUMOTHORAX. Kóroktan. Légmellnek nevezzük azt az állapotot, midőn a mellűrben levegő halmozódik fel. Bár régente felvétetett, hogy levegő az ép tüdőkön át is juthatna a melltírbe, ma e felvételnek helytelensége általában el van ösmerve. Légmell csak akkor keletkezik, ha a mellűrbe kívülről, vagy valamely szomszéd légtartalmú űrből jut be a levegő.
