Poór Ferenc dr.: Dermatologia orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1922)

Részletes dermatologia - Álképletek

538 roncsoló, tökéletlen eljárás többet árt, mint használ, amennyiben a tu­mornak fenmaradt részleteit a tapasztalás szerint erőteljesebb bur­jánzásra készteti. A kémiai gyógyító szerek közül általában az arzé- nes «sárnak külső alkalmazásától várható még leginkább a siker. E the- rapiára a régi Cosme-féle arsénes paszta vagy a Czerny— Trunecek-féle oldat (1. 146.1.), a legalkalmasabb. Ez utóbbi eljárás abban áll, hogy a képlet felszínét éles kanállal felkaparjuk vagy galvanokauter-rel égetjük, azután az oldattal beecseteljük. Beszáradás után gazekötés. ’ 6—7 nap múlva borvaselinnal a pörköt fellágyítva és eltávolítva, ha az alatta levő felület fehér, a neoplasma elroncsolása minden való­színűség szerint sikerült, ha ellenben szürkés vagy vörösesbarna, az eljárást megismételjük. A sarkomák. A sarkomak közül a dermatologiai gyakorlatban leginkább; a bőrön elsődlegesen keletkező kórképekkel van dolgunk. A Kaposi-ié\e ú. n. sarcoma multiplex haemorrhagicum-med, melyet lefolyásának tekintetbe vételével ma a sarkoma-csoporttól, mint viszonylagosan jó­indulatú. visszafejlődésben vagy bizonyos kiterjedés elérése után növeke­désükben való megállapodásban nyilvánuló képződményt szokásos el­különíteni, már a granulomák csoportjában foglalkoztunk (l.*379 1.) s itt csupán ama sajátos kórképek vázlatát adjuk, melyeket kötőszöveti összetételük, a sejtelemek tökéletlennek tekinthető fejlődése, patho- logiai értelemben vett határtalan burjánzási hajlamuk mellett főképen felette rosszindulatú lefolyásuk jellemez. Az elsődleges sarkoma solitarium azaz a bőrön nem áttétel révén, hanem elsődlegesen, egy gócban keletkezett álképlet a narancs nagy­ságát túl nem lépő, rugalmas, illetve merev összeállású képződmény. Normális bőr fedi, mely azonban csakhamar szederjes, vöröses színt ölt. Később felszíne kifekélyesedik. Amennyiben a bőralatti kötő­szövetben székel, a bőr fölötte szabadon, ha azonban az irhában (pars reticularis-ban) ül, a bőr csupán a tumorral együtt mozgatható. Huzamos időn keresztül támadási helyén vegetál (Unna szerint év­tizedeken át is), azonban koraibb áttételeket is gyakran okoz. Egyes ese­tekben feltűnő gyorsan, olyan rohamosan fejlődik ki, hogy kezdetén gyul­ladásos kórképekkel (furunculus, abscessus) téveszthető össze (Billroth. Winiwarter). Nem ritka naevusból, különösen a tökéletlen kezeléssel rritáltból s épúgv valamely megelőző sérülésből (fekély, heg, zúzó- dás) való kifejlődése. A primaer melanosarkoma mint barna-feketés, szemölcsös felszínü, karélyos, nyeles vagy széles alapon ülő, olykor kifekélyesedő tumor, előszeretettel világrahozott festékes anyajegyből fejlődik ki. Az ép bőrön való keletkezése kivételes. Felette rosszindulatú álképlet. Nö­vekedése feltűnően gyors. Nemcsak a bőrön, hanem a mirigyekben és a belső szervekben is áttételeket termel. 2 — 3 év alatt rendszerint halállal végződik. A sarkomatosis subcutanea generalisata (Perrin 1886) a végtagok kivételével a testfelület bármelyik részletén keletkezhetik s rendszerint igen nagy számban — olykor százakra menő — eleinte apró, de mogyoró-dió nagyságra is növekedő csomókban nyilvánul. E csomók

Next

/
Thumbnails
Contents