Poór Ferenc dr.: Dermatologia orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1922)
Részletes dermatologia - Ismeretlen oki tényezőktől előidézett, részben fajlagos természegű gyulladások
416 A Duhring-féle dermatitis herpetiformis. A dermatitis herpetiformis1 az erekből történő savókiizadástól feltételezett különböző laesiókban, tehát egy időben erythemafoltokban, urticá-kban, apró és nagyobb (borsó-dióterjedelmű) hólyagokban kisebb- nagyobb viszketés vagy égető érzés kíséretében nyilvánuló, az általános közérzetet kevésbé befolyásoló, többnyire a végleges gyógyulásra hajlamos, cyklusos rohamokban ismétlődő bőrbántalom. Az említett eruptiv elemek többé-kevésbé kiterjedt foltok, elszigetelt vagy csoportosuló hólyagok, máskor kígyózó, virágfüzérre emlékeztető alakzatokban elrendeződve észlelhetők leggyakrabban a végtagokon, a törzsön, különösen a keresztcsont tájékán, de a testfelület bármelyik részletén is előfordulhatnak, sőt az egész testfelületet is ellephetik. Az arcon, a hajas fejbőrön, a talpon és a tenyéren a bánta- lom ritka s még ritkább a szájüreg nyálhártyáján. A kiütés tetőfokán jellemző képet ad változatos alakú elváltozásaival. Az élénkvörös erythema-k, a középen elfehéredett urtica-k, a herpes-re emlékeztető kölesnyi hólyagocskák csoportjai, helyenkint víztiszta savóval telt, sok helyen a pemphigus vulg-nál hiányzó élénk rózsaszínű udvarral övezett friss hólyagok, az élénk viszketéstől kiváltott vakaródzással okozott secundser pyogen fertőzések, a pörkké beszáradt régebbi hólyagok, vagy az ilyenek helyén hátramaradt festékesség a laesióknak egész chaosát mutatja. Sokszor az elváltozásoknak bizonyos typusa, pl. az erythema, az urticás vagy a vesiculás typus a túlnyomó, de a többi alak is, jóllehet kisebb számban, ugyanakkor fellelhető. Sajátságos a betegek némelyikének a jód iránt való túlérzékenysége, amely oly fokú lehet, hogy a jódkalium legkisebb adagjait is a bőrlsesiók hirtelen exacer- batiója követheti (Jadassohn). A betegség lefolyása elhúzódó. — Többnyire 3 hónap—1 évig tart, közben heteken át szünetelnek az egyes eruptiók, de az ismétlődés mindég várható. 10—15 kiújúlás sem tartozik a kivételek közé. Ritka esetekben az egész élet folyamán, esetleg egy-egy év kihagyásával feltartóztathatatlanúl ismétlődnek a rohamok. Emellett, a pemphigus egyéb alakjaival ellentétben, a dermatitis herpetiformis-nál a közérzet relative jónak mondható s a végleges s teljes gyógyulás várható. Sok esetben az első roham gyógyulása is végleges s az ismétlődések elmaradnak. A belső szervek kimutatható és állandó afifectiói a bántalmat nem kísérik. Szöveti képében az erythemák, az urticak miben sem különböznek az egyéb betegségeknél előfordulóktól s a hólyagok a typusos exsudatiós hólyagoknak felelnek meg. A hólyagtartalomban, kivált friss állapotban feltűnő sok eosinophil sejtet (30 sőt 95 : 100) találunk. A hydroa gestationis (Milton 1872) 1 2 a dermatitis herpetiformis kórképéhez legközelebb álló kórfolyamat. Úgyszólván kizárólagosan terheseknél és gyermekágyas nőknél észlelték. A laesio élénk viszketés 1 Syn. pemphigus pruriginosus (bécsi iskola), hydroa herpetiforme (T.és C. Fox), dermatitis polymorpha dolorosa (Brocq). Azonban egyik fogalom sem fedi teljesen a dermatitis herpetiformis (Duhring 1884) kórképét. , 2 Syn : herpes v. prurigo gestationis.
